从肝论治心系疾病探讨-世界中医药.pdfVIP

世界中医药　２０１５年４月第１０卷第４期 ·５０３· 理论研究 从肝论治心系疾病探讨 赵莹科　张京春　邬春晓　吕长霞　张　惠 （中国中医科学院西苑医院心血管病中心，北京，１０００９１） 摘要　肝与心从生理、病理上密切相关，其理论源于《黄帝内经》和《难经》，后世医家不断继承发展，归纳起来，主要是两 脏在五行、气血、经络等诸多方面相互影响。从肝论治心系疾病的理论在古今医著中多有体现，并且为现代临床所广泛应 用。临床上许多常见心血管疾病应用调肝之法获效的报道，亦非常普遍。本文通过总结肝与心的关系，归纳临床常见心 血管病治疗中从肝论治的应用，为临床工作提供借鉴。 关键词　从肝论治；高血压；冠心病；心律失常；双心疾病 ＤｉｓｃｕｓｓｉｏｎｏｎＴｒｅａｔｉｎｇＨｅａｒｔＤｉｓｅａｓｅｓｂｙＲｅｇｕｌａｔｉｎｇＬｉｖｅｒ ＺｈａｏＹｉｎｇｋｅ，ＺｈａｎｇＪｉｎｇｃｈｕｎ，ＷｕＣｈｕｎｘｉａｏ，ＬｙｕＣｈａｎｇｘｉａ，ＺｈａｎｇＨｕｉ （ＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＸｉＹｕａｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｈｉｎａＡｃａｄｅｍｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００９１，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｔｈｅｔｈｅｏｒｙｔｈａｔｔｈｅｌｉｖｅｒａｎｄｈｅａｒｔａｒｅｃｌｏｓｅｌｙｒｅｌａｔｅｄｔｏｔｈｅｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙａｎｄｔｈｅｐａｔｈｏｌｏｇｙｉｓｏｒｉｇｉｎａｔｅｄｆｒｏｍ＂ＮｅｉＪｉｎｇ＂ ａｎｄ＂ＮａｎＪｉｎｇ＂，ａｎｄｉｔｈａｓｂｅｅｎｉｎｈｅｒｉｔｅｄａｎｄｄｅｖｅｌｏｐｅｄｂｙｐｒａｃｔｉｔｉｏｎｅｒｓｏｆｌａｔｅｒｇｅｎｅｒａｔｉｏｎｓ．Ｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｌｉｖｅｒａｎｄ ｈｅａｒｔａｒｅｍａｉｎｌｙｉｎｔｈｅａｓｐｅｃｔｓｏｆｔｈｅｆｉｖｅｅｌｅｍｅｎｔｓ，ｑｉａｎｄｍｅｒｉｄｉａｎｓ．Ｔｈｅｔｈｅｏｒｙｔｈａｔｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｏｆｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｆｒｏｍｒｅｇｕｌａｔｉｎｇｔｈｅ ｌｉｖｅｒｃａｎｂｅｆｏｕｎｄｉｎｍａｎｙａｎｃｉｅｎｔｍｅｄｉｃａｌｂｏｏｋｓ，ａｎｄｉｔｈａｓｂｅｅｎｗｉｄｅｌｙａｐｐｌｉｅｄｂｙｍｏｄｅｒｎｃｌｉｎｉｃａｌｄｏｃｔｏｒｓ．Ｍａｎｙｃａｓｅｓｗｈｉｃｈ ｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｌｙａｐｐｌｉｅｄｔｈｅｍｅｔｈｏｄｏｆｒｅｇｕｌａｔｉｎｇｌｉｖｅｒｉｎｃｏｍｍｏｎｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓｃａｎｂｅｒｅａｄｉｌｙｆｏｕｎｄ．Ｔｈｉｓｐａｐｅｒｓｕｍｍａｒｉｚｅｓ ｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｌｉｖｅｒａｎｄｈｅａｒｔａｎｄｓｕｍｓｕｐｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｏｆｔｈｅｃｏｍｍｏｎｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓ，ｓｏａｓｔｏｐｒｏ ｖｉｄｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｗｏｒｋ． ＫｅｙＷｏｒｄｓ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｂｙｒｅｇｕｌａｔｉｎｇｌｉｖｅｒ；Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ；Ｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ；Ａｒｒｈｙｔｈｍｉａ；Ｐｓｙｃｈｏｃａｒｄｉｏｌｏｇｉｃａｌｄｉｓｅａｓｅ 中图分类号：Ｒ２２３．１；Ｒ２２８ 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－７２０２．２０１５．０４．００８ 　　心与肝的关系是中医脏象学说的重要内容，《素 属火，肝属木，母子相生。正常情况下，二者相互资 ［２］ 问·玉机真藏论》云：“肝受气于心，传之于脾，气舍 生，相互制约。故唐容川在《本草问答 ·上卷》 提 于肾，至肺而死”，说明肝与心在病理上相互影响。 出：“心火生血尤赖以肝木生火。此是虚则补其母之 历经后世诸多医家的临床实践和理论发挥，直至今 义，故温肝即是温心。”病理状态下，心肝两脏相互影 日在临床上仍被广泛使用，通过治肝之法调治心系 响，相互传变，出现子病犯母、子盗母气、母病及子等 疾病更是多有良效。本文通过肝、心两脏生理病理 情况。子病犯母：如邪热入心，神明被扰，