太平盛世环球团体医疗保险b款条款-太平养老.pdfVIP

（以下简称本公司） 太平盛世环球团体医疗保险（B 款）条款 （2011年12月经中国保险监督管理委员会备案） 阅读提示： 一、 本公司根据本合同中所述第五条承担相应的保险责任； 二、 在部分情况下，本合同不承担保险责任，请留意第七条； 三、 解除保险合同会造成一定的损失，请留意第二十条； 四、 被保险人在本公司规定的特定医疗机构就诊的，需要自行承担一定比例的医疗费用。特定医 疗机构及需自行承担的医疗费用比例，将在保障利益表中载明。 第一条 保险合同成立与生效 投保人提出保险申请、本公司同意承保，本合同成立。 合同生效日期在保险单上载明。保单年度、保险费约定支付日均以该日期计算。 第二条 保险合同的构成 太平盛世环球团体医疗保险（Ｂ款）合同（以下简称本合同）由保险单及所附条款、保障利益 表、投保单、及与本合同有关的投保文件、被保险人名册、声明、批注、附贴批单、其它书面协议 构成。 若构成本合同的文件正本需留本公司存档，则其复印件或电子影像印刷件亦视为本合同及附加 保险合同的构成部分，其效力与正本相同；若正本与复印件或电子影像件的内容不同，则以正本为 准。 第三条 投保范围 一、主被保险人 凡投保时年龄七十周岁或以下（连续参加本保险的，续保时最高年龄可至七十五周岁），能正 常工作、劳动或生活的在职人员，经本公司同意，可作为本合同的主被保险人。 二、附属被保险人 凡投保时年龄七十周岁或以下（连续参加本保险的，续保时最高年龄可至七十五周岁），能正 常工作、劳动或生活的主被保险人的配偶，经本公司同意，可作为本合同的附属被保险人。 凡投保时年龄十九周岁或以下（全日制在校学生，年龄应为二十五周岁或以下）、未婚、经济 上完全依赖主被保险人的主被保险人子女，经本公司同意，亦可作为本合同的附属被保险人。 第四条 保障区域 太平盛世环球医疗保险（Ｂ款），第 1 页，共 18 页 本公司提供以下保障区域： 一、 中国大陆地区：不包括香港、澳门和台湾。 二、 大中华地区：中国大陆及香港、澳门和台湾。 三、 亚洲地区：亚洲区域，除日本、澳大利亚、新西兰。 四、 国际地区：全球除美国、加勒比海地区。 加勒比海地区包括安圭拉、安提瓜和巴布达、阿鲁巴岛、巴哈马群岛、巴巴多斯、百慕达、开 曼群岛、古巴、Curaçao、多米尼加、多米尼加共和国、荷属安的列斯群岛（包括圣马丁）、格林纳 达、瓜德罗普岛、海地、牙买加、马提尼克岛、波多黎各、圣基茨和尼维斯、圣鲁加、St. Vincent、 特立尼达和多巴哥、维尔京群岛。 五、 全球地区： 包括全球所有国家和地区。 六、 合同约定的其它保障区域 第五条 保险责任 在本合同保险期间内，根据投保人选择的具体保障区域、保障利益表，本公司承担因保险事故 产生的合理的符合通常惯例且医疗必须的医疗费用。 本保险合同共包含基本责任和医疗优选服务（可选责任）两部分保障内容，其中： 基本责任，包括住院及手术医疗保险金、门（急）诊医疗费用保险金、特殊疾病住院及门（急） 诊医疗费用保险金、全球紧急救援； 医疗优选服务（可选责任），包括生育、常规牙科、常规眼科护理、常规听力护理、保障区域之 外的紧急医疗、体检及疫苗。 本公司对保险金的给付将根据保障利益表列示的保障利益，对合理的符合通常惯例且医疗必须 的医疗费用在扣除免赔额后，按照约定的赔付比例给付保险金。赔付金额不能超过合同及保障利益 表规定的各对应的金额限额和日/次数限额，且年度总赔付金额不能超过年度最高保险金额。 本公司对属于特殊疾病住院与门(急)诊责任及医疗优选服务（可选责任）保障范围内的保险事 故，均根据保障利益表列示的保障利益，对合理的符合通常惯例且医疗必须的医疗费用在扣除免赔 额后，按照约定的赔付比例，以及保障利益表中所列各项费用的分项限额给付保险金，不在“住院 及手术医疗保险金”、“门(急)诊医疗费用保险金”项下给付。特殊疾病住院与