《社会保险术语第1部分：公共基础》国家标准 - 中华人民共和国人力资源 .docVIP

附件4： ICS01.040.01 A 22 中华人民共和国国家标准 GB/T XXXXX—XXXX 社会保险术语 第1部分： 公共基础 Social insurance term Part I： Public Basic （征求意见稿） XXXX - XX - XX发布 XXXX - XX - XX实施 前 言 本标准根据GB/T 1.1—2009给出的规则起草。 本标准由人力资源和社会保障部提出。 本标准由全国社会保险标准化技术委员会（SAC/TC 474）归口。 本标准主要起草单位：人力资源和社会保障部社会保险事业管理中心、人力资源和社会保障部社会保障研究所、上海市社会保险事业基金结算中心、四川省职工社会保险事业管理局、贵州省社会保险事业管理局、北京市海淀区社会保险基金管理中心、大连市社会保险基金管理中心。江苏省无锡市社会保险基金管理中心、河南省郑州市社会医疗保险中心。 本标准主要起草人员： 本标准为首次制定。 引 言 社会保险是民生工程的重要组成部分，规范社会保险术语是一项基础性工作，对于增加制度与政策文件的规范性，统一社会保险管理服务、促进科学研究和交流，具有重要意义。 本标准规定了社会保险公共基础术语，是社会保险术语体系中重要的基础概念，与社会保险专项制度术语共同组成完整的社会保险术语概念体系。 社会保险术语 第1部分 公共基础 1.范围 本标准规定了社会保险制度体系、运行机制、经办管理及监督等的公共基本术语。 本标准适用于社会保险领域的业务活动和管理。 2．社会保险 2.1 社会保险social insurance 通过国家立法，强制用人单位和个人参加，由个人、用人单位和国家共同承担社会保险责任，按照大数法则，在全社会范围内统一筹集资金，建立社会保险基金，以抵御个人可能面临的人身风险和工作风险的一种保险模式。 2.2 社会保险制度social insurance system 通过国家立法形式，多渠道筹集资金，对参保对象在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法提供物质帮助，使其享有基本生活保障的社会制度。 注：社会保险包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等。 2.3 基本养老保险basic old-age insurance 依法参保并缴纳费用，达到待遇领取条件者，，国家依法提供物质帮助，以保证因年老而退出劳动后，能保障其基本生活的一种社会保险制度。 注：基本养老保险制度包括职工基本养老保险制度、新型农村社会养老保险制度、城镇居民社会养老保险制度。 2.4 基本医疗保险basic medical insurance 按照国家规定缴纳一定比例的医疗保险费，在参保人因患病和意外伤害而就医诊疗，由医疗保险基金支付其一定医疗费用的社会保险制度。 注：基本医疗保险制度包括职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度、城镇居民基本医疗保险制度。 2.5 工伤保险work-related injury insurance 由用人单位缴纳工伤保险费，对劳动者因工作原因遭受意外伤害或者患职业病，从而造成死亡、暂时或者永久丧失劳动能力时，给予职工及其相关人员工伤保险待遇的一项社会保险制度。 2.6 失业保险unemployment insurance 国家为因失业而暂时失去工资收入的社会成员提供物质帮助，以保障失业人员的基本生活，维持劳动力的再生产，为失业人员重新就业创造条件的一项社会保险制度。 2.7 生育保险：maternity insurance system 由用人单位缴纳保险费，当参保者妊娠、分娩等符合相应规定时，依法享受医疗和生活补贴的一项社会保险制度。 3 社会保险统筹 社会统筹social pooling 定义1：社会保险基金在一定范围内统筹管理和调剂的社会保险基金管理模式。 定义2：社会保险基金在由依法统一征收、统一管理、统一调剂使用。individual account 为参保人员专项筹集资金，并用于支付其待遇的社会保险基金管理模式。 5参保 5.1 参保人the insured 按照国家法律、法规和有关政策规定参加了社会保险的个人。 5.2 受益人beneficiary 按规定享受社会保险待遇的人员。 注：一般为社会保险参保人或其供养直系亲属、法定继承人。 5.3 参保单位 insured employer 按照国家法律、法规和有关政策规定参加了社会保险的用人单位。 5.4 覆盖范围 scope 按照国家法律、法规和有关政策规定，应参加社会保险的用人单位和个人。 5.5 参保率 extent 按照国家法律、法规和有关政策规定，实际参加社会保险的人数占应参加社会保险人数的比例。 5.6 社会保险申报 declaration of social ins