早期乳腺癌前哨淋巴结活检临床实践指引更新及展望.pdfVIP

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2018-01-05 发布于天津
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早期乳腺癌前哨淋巴结活检临床实践指引更新及展望.pdf

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早期乳腺癌前哨淋巴结活检临床实践指引更新及展望

浙江大学学报医学版年月指南与实践早期乳腺癌前哨淋巴结活检临床实践指南更新及展望周美琪陈海龙胡跃邓甬川郑树浙江大学医学院附属第二医院肿瘤外科浙江杭州摘要腋窝淋巴结是乳腺癌最常见和最先转移的部位是早期乳腺癌患者重要的独立预后因子准确的腋窝淋巴结分期对局部治疗的选择全身综合治疗决策和预后判断等具有重要的指导作用前哨淋巴结活检是一项腋窝淋巴结准确分期的微创活检技术循证医学级证据证实对腋窝淋巴结阴性的患者可安全而有效地替代腋窝淋巴结清扫术从而显著减少术后并发症发生改善患者生活质量但是的开展有其特定的适应证和禁忌证尤其是对于某些特定情况如多灶性或多中心病灶有既往乳腺活检手术史新辅助化疗后的乳腺癌患者临床医师应该遵循指南并结合临床实践综合考虑通常认为如果阳性则应该进一步行随着临床实践的积累和最新临床试验结果的公布乳腺癌腋窝治疗正从单一的手术治疗走向个体化的多学科干预充分而准确的术前腋窝淋巴结分期将越来越多原来需行的腋窝淋巴结阳性患者通过更微创的穿刺活检提前筛选出来因此的阳性率将大幅度降低提示今后部分早期乳癌腋窝处理可能将步入一个免除的无创时代本文就临床实践指南的更新及展望作一综述关键词前哨淋巴结活组织检查乳腺肿瘤病理学乳腺肿瘤外科学腋外科学淋巴结切除术淋巴结病理学综述中图分类号文献标志码收稿日期接受日期基金项目浙江省医药卫生科技计划作者简介周美琪女博士研究生主治医师主要从事乳腺癌临床和基础研究通讯作者郑树女教授博士生导师主要从事肿瘤基础及临床研究浙江大学学报医学版