肾移植术后高钙血症的发生率及危险因素 - 肾脏病与透析肾移植杂志.pdfVIP

肾脏病与透析肾移植杂志　 第２６卷　 第２期　 ２０１７年０４月　 ·１３７ · 肾移植术后高钙血症的发生率及危险因素 张　 喆　 陈劲松　 文吉秋　 李　 雪　 周敏林　 程东瑞　 刘志红 　 　 摘　 要　 目的：探讨肾移植术后 １年内高钙血症的发生率及危险因素，并观察血清钙的演变特点。 　 方法： 志 选取从２０１３年１１月至２０１５年３月在南京军区南京总医院肾脏科行肾移植手术的受者 １１５例，分别于肾移植术 前、术后 １个月、３个月、６个月、１２个月检测血清钙、全段甲状旁腺激素（ｉＰＴＨ）等矿物质和骨代谢指标。 　 结果： 肾移植术后受者血清钙逐步升高，高钙血症的发生率在术后３个月时达到最高值４２６％，随后逐步下降，至术后 １２ 杂 个月时为３９１％。 患者所有随访时间点的血清钙均＜３０ ｍｍｏｌ／ Ｌ。 多因素线性回归分析显示术前高ｉＰＴＨ、术后６ 个月时低磷血症和高碱性磷酸酶是术后６个月时高钙血症的危险因素，术前透析时间长和术前高ｉＰＴＨ是术后 １２ 个月时发生高钙血症的危险因素。 　 结论：肾移植术后 １年内３０％～４０％的受者可出现高钙血症。 术前高ｉＰＴＨ 是术后６个月和１２个月时高钙血症的危险因素。 监控术前ｉＰＴＨ有助于术后高钙血症的预防和治疗。 植 关键词　 肾移植　 高钙血症　 全段甲状旁腺激素　 危险因素 Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ａｎｄ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｈｙｐｅｒｃａｌｃｅｍｉａ ａｆｔｅｒ ｋｉｄｎｅｙ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ 移 ＺＨＡＮＧＺｈｅ，ＣＨＥＮ Ｊｉｎｓｏｎｇ，ＷＥＮ Ｊｉｑｉｕ，ＬＩ Ｘｕｅ，ＺＨＯＵＭｉｎｌｉｎ，ＣＨＥＮＧＤｏｎｇｒｕｉ，ＬＩＵＺｈｉｈｏｎｇ Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｃｅｎｔｅｒ ｏｆ Ｋｉｄｎｅｙ Ｄｉｓｅａｓｅｓ，Ｊｉｎｌｉｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｅｃｏｎｄ Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｊｉｎｇ ２１００１６，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：ＬＩＵＺｈｉｈｏｎｇ（Ｅ⁃ｍａｉｌ：ｌｉｕｚｈｉｈｏｎｇ＠ｎｊｕ．ｅｄｕ．ｃｎ） 肾 ＡＢＳＴＲＡＣＴ　 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ａｎｄ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｈｙｐｅｒｃａｌｃｅｍｉａ ６ ａｎｄ １２ ｍｏｎｔｈｓ ａｆｔｅｒ ｋｉｄｎｅｙ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ，ａｎｄ ｔｏ ｒｅｖｅａｌ ｔｈｅ ｎａｔｕｒａｌ ｈｉｓｔｏｒｙ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ｃａｌｃｉｕｍ ｉｎ ｒｅｃｉｐｉｅｎｔｓ ａｆｔｅｒ ｋｉｄｎｅｙ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ． 　 Ｍｅｔｈｏｄｏｌｏｇｙ：Ｆｒｏｍ Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１３ ｔｏ Ｍａｒｃｈ ２０１５，ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ｏｎｅ ｈｕｎｄｒｅｄ ｆｉｆｔｅｅｎ ｐａｔｉｅ