课件第2课 心电测量及仪器.pptVIP

心电记录 热阵记录式：热阵记录技术的关键在于其核心元件--热阵元记录头。热阵元记录头是利用先进的元件集成技术，在陶瓷基体上高密度集成了大量发热元件（8点/毫米）及其控制电路所制成的一种高科技部件。目前所有新推出的机器几乎全部是热阵记录式记录。 2-* 欧美ECG记录标准 采用(a)欧洲标准和(b)美国标准记录的心电图 (a) (b) 50mm/s 25mm/s 2-* 现代心电图机装有微处理器，不仅控制导联自动转换，还具有分析功能，叫自动分析心电图机。这种心电图机可以自动测量心率、各种幅度、间期。例如R波幅度、ST段电平、QRS波群宽度、瞬时心率、平均心率等几十个参数，这些参数一同与心电图由阵列式热敏打印机打印出来。自动分析心电图一般采用16位微机，16bit的A/D转换器，用4000或8000次/秒的采样频率，分析精度高。 心电在线处理 2-* Holter 1957年美国Nor-man J·Holter发明了动态心电图(Aiululatory ECG: AECG)，故动态心电图简称Holter AECG监护系统是用一种随身携带的记录仪，连续监测人体24～72小时的心电变化，经信息处理分析及打印记录的心电图。特点如下： 心电记录仪随身佩带，不受检测距离影响，不受体位变化及活动的限制 心电信息量远远大于常规ECG，尤其对短暂性心律失常的捕捉及一过性心肌缺血的检出有独到之处。 选择导联必须不影响日常生活的活动和防止由这种活动所产生的伪差和干扰，一般都选择模拟胸导V1、V3、V5作三通道同步记录。 2-* Holter记录方式 2-* 心电图技术指标 灵敏度（增益） ?增益是指其电压放大倍数，也是指对心电信号放大的灵敏度。通常以输入信号电压为1毫伏(1mV)时，热笔偏转若干毫米(mm)来表示。例如，心电图机常用标准灵敏度是指输入1mV 的信号电压，热笔偏转10mm，记为10mm/mV ?标准灵敏度是用来测量心电图各波形电压的标准 2-* 生物电现象：将生物机体在进行生理活动时所显示的电现象成为…… 电生理学：研究生物电现象的生理学称为…… 生物电测量涉及：生物电的起源，生物电测量电极，生物电放大，生物电记录 * 生物电测量电极：测量ECG、EEG，EMG，EOG和细胞电活动等体内、外生物电位时采用的生物电引导电极 宏电极：检测体内外组织的电位变化（心电、脑电、肌电） 微电极：测量单细胞或神经元内外，膜电话变化，使用比细胞尺寸还要小的电极，这种电极顶端直径仅为0.5~5微米 * * 窦房结位于右心房的上腔静脉入口处，传导通过结间束、一面兴奋心房，一面传至房室交界处（房室结），沿希氏束、左右束支传至两个心室内膜下的普肯也纤维网，该网互相吻合，深入心室肌层，最终使整个心脏全部兴奋。 * ECG反映心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的生物电变化 * 最早记录心电图的方法，荷兰生理学家威廉爱萨文发明的。 又叫I，II，III导联，也叫标准导联和标准肢体导联 * * 1943，威尔逊提出将肢体电极I,II,III经过三个相同的电阻（几十K）接在一起，组成一个平均电位的中心端，中心端电压在心脏激动时，经常保持零点电位，作为体表心电图测量的基准。测量VR,VL,VF，这是单极肢体导联。 这种连接方式由于探测电极距心脏较远，测得电位较低，波形振幅很小。 测量时，将测量肢体与中心端断开，中心端至于另两个肢体连接，电压虽偏离零值，但测量肢体电极与中心端的分流作用不存在，该导联的电位会加大，所以aVR，aVL,aVF称为加压单极肢体导联。实践证明会增加50%的幅度。 将威尔逊中心端与心电图的负极相连，探测电极安放在前胸壁预先指定的六个位置，可分别探测V1~6,单极胸导联 * * * 人体与220V/50Hz供电线之间存在分布电容Cb,人体对地阻抗为Zg,则经过人体的电流为220/(Zc+Zg)。 由于人是良导体，在接地阻抗ZG上产生的压降（共模电压Vcm）遍布人体。Vcm=idb * Zg。 由于在输入端存在接入的对称阻抗（比如皮肤接地阻抗）Z1、Z2，所以Va-Vb=Vcm[Zin/(Zin+Z1) – Zin/(Zin+Z2)],由于Z1，Z2远小于Zin，从而有Va-Vb=Vcm(Z2-Z1)/Zin, 如果Vcm=300mv，Zin=1M欧，Z2-Z1=20K欧，Vcm=1.2mV * * 右腿驱动：采用右腿驱动电路代替直接接地，能够使50Hz共模干扰电压下降到1%以下，并且避免工频滤波的50Hz频率分量损失。 * * 1- 本课件只能用于华中科技大学生命科学与技术学院 内 容 生理电测量及仪器 心电的产生和心电图 体表心电图导联 心电图机 Holter 生物电测量与仪器 第2课 心电测量及仪器