闸北：为社区居民建立“电子健康档案”.docVIP

闸北：为社区居民建立“电子健康档案” DISTRICTS区域专辑 作为社区居民的健康 “守护者”,社区卫生服务 中心对辖区内居民的健康信 息掌握得越全面,利用率越 高,对社区居民的健康管理 就越有效果,居民的健康自 然就更有保障. 闸北●■ 为社区居民建立”电子健康档案’’ 文/李艳华喻文龙 社区儿童计划免疫接种信息直 接由社区卫生服务中心通过信息平 台发送到家长的手机上,家长就不 会忘记接种的时间;把加密存储了 个人身份认证的移动U盘,即”健 康钥匙”往电脑上一插,居民在家 就能查阅自己的腱康档案,检验结 果等;社区接诊的病人一旦病情紧 急需转到上级医院进行诊治,可网 上进行双向转诊,远程会诊…… 在上海市闸北区彭浦新村街 道社区卫生服务中心,信息化已被 广泛应用于社区居民的健康管理. 这对于该中心掌握社区卫生资源, 提高社区医务人员的工作效率,以 搜对全科医生充当社区健康”守门 人”无疑都发挥了积极的作用. 300嘶 从纸质”死档”上升为”电子档案” 彭浦新村街道是一个老龄化 程度较高的社区,且辖区内慢性病 患者较多.从1998年开始,与其他 社区卫生服务中心一样,彭浦新村 街道社区卫生服务中心就为社区里 60岁以上的居民建立了健康档案. “当时,是由社区卫生服务中心的 医务人员到居民家中实施健康信息 采集,并没有考虑到居民是否有到 卫生服务中心接受服务的需要.” 中心主任沈伟珍告诉笔者.用这样 机械的统计方法,社区卫生服务中 心在3年里建立了近6万份纸质健康 档案. 然而,中心在此后却没有收到 预期的效果.由于信息采集难,更 新慢,利用率低,大量纸质健康档 案最终成为了”死档”.在中心的 档案室里,至今还存有数万份早已 开始泛黄的纸质健康档案. 2000年,彭浦新村街道社区卫 生服务中心开始研究建立电子健康档 案,并自2002年起,在随后的3年里 陆续开发和应用了家庭病床管理系 统,医疗器械管理系统,全科诊疗系 统,儿童保陡及计划免疫系统,慢性 病管理系统,临床信息系统等2004 年,社区卫生服务中心一体化信息系 统全面运行,该系统由医院信息系统 (HIS),社区信息系统(CHIS) 两大部分组成.社区居民在初诊时, 接诊医生会主动为他们建立电子健康 档案.而对于那些通过输入纸质信息 建档的病人,医生则将进入其已有档 案,获取相关信息. 现在,社区医生除了听取患者 主诉之外,还可结合其电子健康档 案所反映的以往就诊,治疗情况, 以及家庭状况等进行综合考虑,同 时输入最新的就诊记录,使档案内 容不断得以更新.此外,医生在工 作站就能看到病人所有的健康信 息,以便给予辖区内慢性病患者及 时的健康管理,将预防的关口前 移,并提供个性化的健康指导. 笔者了解到,彭浦社区卫生服 务中心的医疗信息系统在这些年里 日趋完善:临床信息与社区信息通 过缝康档案平台可进行信息互通, 资源共享;多位点信息采集,即在 不同的服务环节进行信息采集,并 保证临床诊疗和预防保健等信息能 够实时更新至健康档案,使档案 “由死变活”;在系统中,可通过 输入”症状或疾病名”等关键词, 查询,监测社区中可能发生的突发 疾病或突发公共卫生事件;系统设 计融入人性化的功能,如在儿童计 划免疫软件中,引入了手机短信的 服务功能,每逢接种疫苗的前3天和 前1天,该软件系统会自动通过发送 短信,提醒年轻父母及时带孩子到 中心接种疫苗;中心和辖区内二级 医院已联网,信息互通共享,检查 结果互认,病人的医疗费用也可有 所下降. 逐步实现居民”自我管理” 居民健康档案与临床信息的一 体化,多档合一,使社区卫生服务 “以防为主,防治结合”的特点得 到充分体现,社区居民由此享受到 更方便与及时的健康管理服务. 过去,对社区内高血压病的 管理往往是通过预防保健人员上门 了解,费时又费力,而且管理率还 相当低.有关部门曾统计,目前我 国高血压疾病的管理率仅为6%. 现在,彭浦新村街道社区卫生服务 中心将高血压管理流程嵌入一体化 系统,医生通过工作站的健康档案 窗口能迅速了解病人的家庭,社会 等个人背景资料,继而用全科医学 的思维整体考虑疾病,并在进行高 血压病管理的同时,有针对性地为 病人制定诊疗计划.社区预防保缝 人员则在系统的后台,寻找管理中 失访,漏访的病人,进行上门”追 踪”.根据社区卫生服务中心所提 供的数据显示,仅在半个月内中心 已管理1993个高血压病人,而以往 管理这些病人至少需要3个月时间. 近日,家住闸北区平顺路的李 老太到社区卫生服务中心做了项血 糖化验,因有事未等到结果出来就 先回家了.当天晚上7点多,李老太 的儿子下班回到家,便上网登录到 闸北区卫生局网站的”个人健康管 理”页面,用一把属于李老太自己 的”健康钥匙”…个加密存储 了个人身份认证的移动U盘往