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动脉血气分析采血部位的比较 现代医院2008年11月第8卷第11期专业技术篇ModemHospit~Nov2008Vol8No11 动脉血气分析采血部位的比较 彭慧陈爱清陈小琼 COMPARISONOFBLOODSAMPLINGSITESOFARTERIALBLOOD—GASANALYSIS PENGHui,CHENAiqingCHENXiaoqiong 【摘要】目的通过动脉血气分析采血部位的比较,寻找合适的采血部位.方法2008年2月一 2008年5月颅脑外科疾病术后进入ICU监护治疗180例病人,随机分三组,分别从股动脉,桡动脉,足背动脉 采集标本,比较从股动脉,桡动脉,足背动脉采血成功率,血肿发生率,皮肤瘀青发生率.结果股动脉组穿刺 成功率83.3%,血肿发生率10.O%,皮肤瘀青发生率13.3%;桡动脉组穿刺成功率83.3%,血肿发生率 5.0%;皮肤瘀青发生率6.7%;足背动脉动脉组穿刺成功率86.7%,血肿发生率3.3%,皮肤瘀青发生率 3.3%.结论从桡动脉,足背动脉采血致血肿发生率,皮肤瘀青发生率明显低于股动脉. 【关键词】血气分析股动脉桡动脉足背动脉 血气分析能客观反映呼吸衰竭的性质和程度,是判断患 者有无缺氧和二氧化碳潴留的可靠方法,它已成为抢救过 程中不可缺少的临床监测指标.对指导氧疗,调节机械通气 的各种参数以及纠正酸碱失衡有很重要的意义J.因此动 脉穿刺技术成为临床工作中广泛应用的护理操作技术.因 股动脉管腔粗大,搏动感强,易于采取,临床中常选其作为采 血部位.但因股动脉位于腹股沟内,临床中一些清醒患者, 不太愿配合护士采血.而桡动脉及足背动脉均位于体表暴 露部位,笔者经过比较认为利用桡动脉及足背动脉采血更为 方便可行,并发症更少.本组以股动脉为标准对照,从桡动 脉,足背动脉采血标本.现将结果总结如下. 1资料与方法 1.1病例选择 2008年2月一2008年5月颅脑外科疾病术后进入ICU 监护治疗180例病人,年龄12～83岁,平均年龄52.0岁,男 117例,女63例.颅脑外伤112例,自发性脑出血38例,脑 肿瘤3O例.随机分三组,分别从股动脉,桡动脉,足背动脉 采集血标本.三组患者在年龄,性别方面的差异均无统计学 意义(Plt;0.05). 1.2采血方法 I.2.1股动脉采血要求患者平卧,术侧大腿外展和旋外位, 操作者可于腹股沟韧带(髂前上棘与趾骨结节体表连线位 置)中点触及股动脉搏动.据患者胖瘦选择足够长度的 针头,常规消毒穿刺部位及操作者左手食指,中指及无名指. 令中指指尖位于股动脉搏动最强处,其余两指稍用力固定皮 肤后抬起中指,在股动脉搏动最强处垂直或45.进针,注射 器乳头见回血后即停止刺人待采集足够量的动脉血后快速 拔针同时以左手食指,中指及无名指准确按压穿刺点5—10 min.随后跟踪观察穿刺点是否肿胀,瘀青. 1.2.2桡动脉采血病人取坐位或半坐位或平卧,取血的上 肢外展放松,将患者手掌自然下压,使之背屈,以桡腕关节最 高点为基点,向尺侧移动O.8cm处常规消毒,15～30.进针 取血,注射器乳头见回血后即停止刺人待采集足够量的动脉 血后快速拔针同时以左手食指,中指准确按压穿刺点5～10 min,随后跟踪观察穿刺点是否肿胀,瘀青. 1.2.3足背动脉采血病人取卧位或坐位,将患者脚掌自然 下压,使足背绷紧,以趾跖关节最高点为基点,向外侧移动 0.8cm处常规消毒,15～20.进针取血,注射器乳头见回血后 即停止刺入待采集足够量的动脉血后快速拔针同时以左手 食指,中指准确按压穿刺点5～10min.随后跟踪观察穿刺 点是否肿胀,瘀青. 2结果 2.1股动脉与桡动脉采血成功率,血肿发生率,皮肤瘀青发 生率的比较见表1. 表1股动脉与桡动脉采血成功率,血肿发生率,皮肤瘀青发生率 股动脉组6o柏1010(16.7%)6(10.0%)8(13.3%)83.3 挠动脉组603812l0(16.7%)3(5.O%)4(6.7%)83.3 2.2股动脉与足背动脉采血成功率,血肿发生率,皮肤瘀青 发生率的比较见表2. 表2股动脉与足背动脉采血成功率,血肿发生率,皮肤瘀青发生率 股动脉16.7%)6(10.0%)8(13.3%)83.3 桡动脉组604488(13.3%)2(3.3%)2(3.3%)86.7 3讨论 彭慧陈爱清陈小琼:湛江中心人民医院广东湛江524J0373?1从表1可见股动脉和桡动脉采血标本穿刺成功率无显 一…一…————一一～～一～… /特别策划/, L一～一——…一——...…——一 现代医院2008年11月第8卷第11期医院管理篇ModemHospitalNov2008Vol8No11 新形势下的双向转诊合作 耿庆山杜聪 COOPERATIONOFTWO一,