34例恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 34例恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察 （江苏省镇江丹阳人民医院 江苏 镇江 212300） 　　【摘要】 目的：研究并分析恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床疗效。方法：选取我院2013年6月至2015年6月收治的68例慢性乙型肝炎患者，采用随机数字表法分为两组，每组34例。对照组采用常规方法进行治疗，观察组在常规治疗基础上加用恩替卡韦进行治疗，经过2个月治疗后，观察两组患者的症状改善情况，比较两组患者治疗前后相关生化指标（ALT，TBIL）的变化、HBV-DNA转阴率及ALT复常率。结果：经2个月治疗，对照组和观察组HBV-DNA转阴率分别为23.53%和52.94%；两组患者的生化指标均得到明显改善，观察组疗效较为显著，两组相比差别有统计学意义，P＜0.05。结论：采用恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者进行治疗，可以有效改善患者的症状，提高治疗效果，值得在临床上广泛应用。 　　【关键词】 慢性乙型肝炎；恩替卡韦；阿德福韦；临床疗效； 　　【中图分类号】R575.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）29-0092-02 　　慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起，主要临床表现包括乏力、腹胀、食欲不振、面色灰暗、肝区疼痛等，具有发病率高、病程长、难治愈、易反复的特点，是我国的常见传染病之一。目前主要以综合治疗为主，缺乏理想的特效治疗。慢性乙型肝炎治疗不及时可发展为肝功能衰竭，肝硬化，肝癌等，对患者的生命健康造成严重威胁，因此必须要对慢性乙型肝炎患者及时进行有效治疗。恩替卡韦（ETV）是一类新型抗HBV核苷类似物，研究表明，它可以对HBV在机体内的复制起到抑制作用[1]。在本次研究中，针对慢性乙型肝炎患者采用两种不同的方式进行治疗，发现试验组在常规治疗基础上给予口服恩替卡韦治疗临床效果较好，将结果报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2013年6月至2015年6月收治的68例慢性乙型肝炎患者，采用随机数字表法将其分为两组。对照组34例，男18例，女16例，年龄28～65岁，平均年龄（39.6plusmn;3.2）岁，病程1～5年，平均病程（2.5plusmn;1.1）年；观察组34例，男19例，女15例，年龄30～62岁，平均年龄（40.8.plusmn;3.1）岁，病程1～5年，平均病程（2.4plusmn;1.1）年。两组患者在性别构成、年龄、病程、HBV-DNA水平方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1对照组 治疗采用阿德福韦（国药准字广东肇庆星湖生物科技股份有限公司星湖生化制药厂）进行治疗，口服，每次10mg，每日1次，服用两个月。 　　1.2.2观察组 在对照组的基础上加用恩替卡韦（国药准字 中美上海施贵宝制药有限公司）进行治疗，口服，每次0.5mg，每日1次，连续服用两个月。 　　观察两组患者的症状改善情况，比较两组患者治疗前后相关生化指标（ALT，TBIL）的变化及HBV-DNA转阴率。 　　1.3观察指标 　　比较两组患者的临床效果，观察指标包括总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、HBV-DNA转阴率及ALT复常率，分别在治疗前后进行测定。 　　1.4 统计学方法 　　分析时应用SPSS l5.0软件，采用计量数据的均数plusmn;标准差(x-plusmn;s)表示，组间比较采用t检验；采用百分比表示计数资料,采取chi;2校验进行数据对比，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异有统计学意义，P＜0.01，差异有明显性统计学意义。 　　2.结果 　　经2个月治疗，对照组和观察组HBV-DNA转阴率分别为38.23%和73.52%；两组患者的生化指标均得到明显改善，观察组疗效较为显著，两组相比差别有统计学意义，P＜0.05。具体检测结果见表1。 　　表1 HBV-DNA转阴率、ALT复常率及ALT、TBIL水平变化（x-plusmn;s） 　　 　　3.讨论 　　慢性乙型肝炎主要由乙型肝炎病毒引起，具有发病率高、病程长、难治愈、易反复的特点，在临床上易出现乙肝病毒持续感染的现象，故在慢性乙型肝炎治疗中，抗病毒治疗为关键环节。慢性乙型肝炎治疗不及时可发展为肝癌、肝硬化等，因此应用合适的药物进行治疗尤为重要。 　　临床上那可选用阿德福韦、拉夫米定等药物进行治疗，但是在用药过程中会使病毒耐药性增强，且不良反应较多，没有取得理想的治疗效果[2]。在本次研究中，针对慢性乙型肝炎的患者采用两种不同的方式进行治疗，其中对照组采用阿德福韦药物进行治疗，观察组在