36例冠心病患者发病特点及临床治疗体会.docVIP

精品论文 参考文献 36例冠心病患者发病特点及临床治疗体会 韦开福（广西壮族自治区人民医院心内科 530021） 【摘要】 目的：分析探讨冠心病患者发病特点，观察患者的临床症状与并发症情况并进行治疗分析。方法：回顾性分析我院收治的36例冠心病患者的临床症状与发病特点，探讨合理的治疗方法。结果：针对患者不同的临床表现，经过相应的治疗后，患者的治愈率为83.3%，患者出院后随访1至3个月，期间患者无并发症出现。结论：合理选择治疗方法有助于冠心病患者症状的减轻和心脏功能的恢复，对提高患者出院后的生存质量具有重要的意义。 【关键词】 冠心病 发病特点 临床治疗 【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）15-0230-02 冠心病是中老年人群的多发病，病程较长，难于恢复，且随着现代人生活节奏的加快和生活方式的改变，冠心病的发病几率呈上升的趋势。了解冠心病的发病特点、症状与危险因素，对冠心病进行合理有效的治疗，对冠心病患者具有重要的意义[1]。本文就我院收治的36例冠心病患者的发病情况和临床治疗情况进行探讨分析，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取我院一年来收治的36例冠心病患者进行临床分析，其中男性患者21例，女性患者15例，年龄在49岁到81岁之间，平均年龄（58.2plusmn;3.7）岁，对患者进行全方位的检查，排除其他器质性病变的可能。 1.2诊断标准 根据WHO1999年制定的诊断标准判断36例冠心病患者的的临床分型[2]。一般情况下，冠心病分为5个类型，包括 即心肌梗塞型、心绞痛型、隐匿型、心律失常型以及心力衰竭型。 1.3研究方法 回顾性分析我院收治的36例冠心病患者的临床症状与发病特点，探讨合理的治疗方法。目前治疗冠心病的主要手段有三种，分别是药物治疗，介入治疗和冠状动脉搭桥手术治疗[3]，治疗中本着药物治疗为主的原则，能通过药物治疗缓解的尽量不采用介入治疗和搭桥手术治疗。本文36例患者中24例进行药物治疗，9例实施介入治疗，3例进行搭桥手术。 1.5统计学方法 本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1患者的临床特点 本文涉及到的36例患者中：急性心肌梗死型12例；其中ST段抬高心肌梗死型10例，占到27.8%，非ST段抬高心肌梗死型2例，占到5.6%；心绞痛型16例，其中13例为不稳定型心绞痛，占到患者总数的36.1%，3例为稳定性心绞痛，占患者总数的80.3%。从患者的心电图来看，急性心肌梗死患者的Q波和ST-T段变化较为明显，且有心律不齐、传导阻滞和支束传导阻滞以及心室肥厚的情况出现，而心绞痛患者的心电图变化不太明显。隐匿性1例，占2.8%，心力衰竭型2例，占5.6%，心律失常型5例，占13.9%。 通过对患者的临床表现进行观察对比，发现急性心肌梗死的患者多存在左心室肥厚的状况，而心绞痛患者多有明显的胆固醇升高症状。患者的临床表现主要是胸痛，其中典型性胸痛的患者有18例，占患者总数的50%，非典型性胸痛患者12例，占33.3%，无明显症状患者6例，占到16.7%。 2.2治疗结果 36例患者经治疗后好转并出院的患者29例，死亡7例，其中心力衰竭2例，急性心肌梗死3例，心绞痛1例，死亡率16.7%。对好转出院的患者，随访1-3个月，期间无并发症发生。 3 讨论 3.1冠心病患者发病的危险因素与发病特点 本文提到的36例患者中有28例患者有合并原发性高血压病史者，占到77.8%，有糖尿病患者10例，占到27.8%，有脑梗病史患者7例，占到19.4%。由此可以看到，高血压、糖尿病、脑梗等疾病均为冠心病患者发病的的危险因素，合并症较多是其中的一个发病特点。除此之外，患者的临床症状不典型，发病急，进展快也是冠心病的发病特点。 3.2现状 根据调查统计数据显示，心脑血管类疾病在近十年内发病率呈逐渐上升趋势，已成为威胁我国中老年人的首要疾病，其病程长，死亡率高，病情易反复[4]，对中老年人的生活造成了巨大的影响。冠心病患者发病时通常会并发心律失常、心力衰竭和心源性休克等症，如不能及时采取正确的治疗方法，很容易危及患者的生命安全。