中医治疗水肿的体会.docVIP

精品论文 参考文献 中医治疗水肿的体会 周文帮 张明健 董远琳 　　贵州省凤冈县人民医院中医科 贵州 凤冈 564200 　　摘要：目的：探讨中医治疗水肿的方法。方法：采用中医方法治疗各种类型的水肿患者。结果：所有患者接受辩证治疗后，均痊愈出院，治愈率为97.8%。结论：中医治疗水肿应充分重视对患者肺、脾及肾脏三个器管功能的调理，辩证治疗，具有良好的临床效果，值得推广。 　　关键词：中医；水肿；辩证治疗 　　水肿主要是由于患者体内的水液潴留，泛滥肌肤，进而导致患者的眼睑、头面以及四肢等部位出现浮肿现象，严重时还有可能会伴随着胸积水、腹积水等症状，对患者的日常生活产生影响[1]。该疾病的产生主要是由于外邪侵袭、生活不规律或久病疲劳等因素而导致的。现将中医治疗水肿的具体情况报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取于2014年8月-2015年8月在我院接受治疗的水肿患者共30例。其中，男17例，女13例，年龄28-61岁，平均年龄（36.25plusmn;2.14）岁。中医辩证分型：风水相搏证患者共8例，风热犯肺证患者共9例，热毒内归证患者共7例，脾运不健证患者共6例。 　　1.2 治疗方法 　　①风水相搏证。药物主要包括：麻黄、桂枝、茯苓以及泽泻等中药。若患者出现咳嗽症状，应适当加入桑白皮等药物；若患者的咳嗽症状较重，应适当加入白芥子等药物；若患者尿液中多泡沫，尿蛋白较多，应适当加入蝉蜕等药物。②风热犯肺证。药物主要包括：麻黄、白术、大枣、金银花以及连翘等中药。若患者咽喉肿痛比较严重，应适当加入板蓝根、桔梗等药物；若患者水肿现象严重，应适当加入浮萍、茯苓等药物；若患者尿液较少，且检查后表现为红细胞较多，应适当加入鲜茅根等药物。③热毒内归证。药物主要包括：麻黄、连翘、杏仁、金银花以及蒲公英等中药。④脾运不健证。药物主要包括：桑白皮、大腹皮、茯苓皮以及厚朴等中药。若患者脓毒比较严重，应适当加入蒲公英、紫花地丁等药物；若患者湿气较盛且出现糜烂症状，应适当加入苦参、茯苓等药物；若患者吹风后感到皮肤瘙痒，应适当加入白鲜皮、地肤子等药物；若患者出现便秘现象，应适当加入大黄、芒硝等药物。 　　1.3 统计学方法 　　采取统计学软件SPSS19.0对上述数据处理，计数采取率（%）。 　　2 结果 　　所有患者接受辩证治疗后，均痊愈出院，治愈率为97.8%。 　　3 讨论 　　3.1诊断与鉴别方法 　　中医认为，水肿疾病的发病初期，一般是从患者的眼睑部位开始，然后逐渐蔓延到患者的头面、四肢以至全身。但是，也有部分患者是从下肢部位开始，然后逐渐蔓延至全身。若患者的病情较重，临床上患者会表现出腹满胸闷、气喘不能平卧等症状。 　　中医认为，对水肿疾病的诊断应当与鼓胀进行鉴别。其中，鼓胀发病初期，常常是从患者的腹部开始，表现为腹部逐渐胀大，继而患者的下肢或是全身逐渐浮肿，皮肤呈现未苍黄色，且腹部青筋暴露。水肿疾病则是自头面或下肢开始，继而蔓延至全身，皮肤颜色往往未出现变化，且腹部也未出现青筋暴露现象。 　　3.2 水肿的原因 　　中医认为水肿的原因主要包括四大类：①风邪外袭。风邪外袭，影响肺部功能，导致患者肺部失调，水道不通，继而引发风遏水阻，两者相互影响，流溢肌肤，致使水肿的产生。②湿毒侵淫。患者因肌肤溃烂，毒素未能得到及时清理，影响到脾肺功能，进而导致患者体内水液代谢失常，流溢肌肤，致使水肿的产生。③水湿浸渍。患者因长时间居住于潮湿之地，或者是冒雨涉水，导致湿气侵入体内。此外，也可可能会由于日常生活不规律，饮食上不加节制，喜食生冷的食物等因素引发水肿。主要是由于这些因素导致患者脾脏被湿气所困，水湿不运，影响脾脏功能，流溢肌肤，致使水肿的产生。④湿热内盛。患者因湿热之气长久侵袭机体或者是湿郁化热，从而导致患者的脾胃失去了原先的升清降浊的功能，继而阻滞于三焦之中，导致水道不通，致使水肿的产生。 　　3.3 辩证治疗 　　针对不同的水肿类型，应施以不同的治疗方法:①风水相搏证。主要因患者肺部失调，受到风寒之邪的阻滞，导致水肿的发生，应选用麻黄加术汤联合五苓散加减法进行治疗。其中，麻黄加术汤主要是用来发汗，五苓散主要是用来渗湿利水，同时也能起到健脾化气的功效。两种药物联合使用，能够达到散寒解表、祛湿利水的作用[2]。②风热犯肺证。主要因患者上焦失调，唯壅阻之邪为风热，应选用越婢加术汤或者是银翘散加减法进行治疗。其中，越婢加术汤能够达到清风疏热的功效，同时还能够祛除患者体内的湿气，适宜起病急的患者使用。银翘散加减法具有较强的解表清热的作用，适宜于出现水肿且表热症状比较严重的患者使用[3]。③热毒内归证。主要因患者热毒内归，进而影响了脾脏功能，湿浊之气由内而生，同时湿热之气蕴结于体内，应选用麻黄连翘赤小豆汤联合五味消毒饮进行治疗。其中