中西医结合治疗慢性胆囊炎90例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 中西医结合治疗慢性胆囊炎90例疗效观察 湖北省宜都市高坝洲镇卫生院 443318 摘要：目的：探讨中西医结合治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法：随机选取2013年2月-2015年2月在我院接受治疗的慢性胆囊炎患者90例，并分为观察组和对照组各45例，对照组单纯采用西医方法进行治疗，观察组采用中西医结合方法进行治疗，观察并比较两组的治疗效果。结果：观察组45例患者中治愈36例，显效6例，有效2例，治疗总有效率97.8%；对照组45例患者中治愈23例，显效7例，有效10例，治疗总有效率88.9%；观察组治疗总有效率明显高于对照组，Plt;0.05，有统计学意义。结论：中西医结合治疗慢性胆囊炎，疗效显著，具有临床推广应用价值。 关键词：中西医结合；慢性胆囊炎；临床疗效 慢性胆囊炎属胆道疾病中较为常见的一种疾病，可因多种因素引发，如结石、化学刺激、慢性感染、急性胆囊炎的反复发作等。临床表现主要为上腹部慢性、反复发作性隐痛，主要为右上腹部，患者还会出现厌食油腻、口苦、消化不良等症状[1]。西药治疗通常只能起到缓解、控制作用，易复发[2]。本次研究旨在探讨中西医结合治疗慢性胆囊炎的临床疗效，具体报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料： 随机选取2013年2月-2015年2月在我院接受治疗的慢性胆囊炎患者90例，并分为观察组和对照组各45例。观察组患者中男28例，女17例，年龄32-76岁，平均年龄（45.1士12.3）岁，病程3个月-12年；对照组患者中男27例，女18例，年龄33-75岁，平均年龄（46.2士13.1）岁，病程4个月-11年；两组患者一般资料无显著差异，具有可比性。 1.2诊断标准： 西医诊断：两组患者就诊时均有右胁肋或上腹部胀痛、隐痛及右肩背部不适，大多患者主诉餐后（特别是进油腻食物后）嗳气、打呃、上腹饱胀、口苦、口干、消化不良；查体胆囊区有压痛，莫菲氏征呈阳性；患者均有慢性或急性胆囊炎病史；血常规检查结果中白细胞数、中性粒细胞偏高；超声检查可见胆囊壁增厚欠光滑或粗糙，胆汁黏稠，有结石影[3]。 中医诊断：所有患者腹胀、嗳气、纳少、右胁肋部隐痛，苔厚黄腻或白、舌质红，脉弦，小便略黄。 1.3治疗方法： 1.3.1对照组： 采用西医疗法进行治疗，给予患者茴三硫胶囊口服，每次1粒，每日3次。有恶心、呕吐、胆绞痛者静脉滴注头孢哌酮粉针3.0+0.9%氯化钠溶液100ml，1个月后观察疗效。 1.3.2观察组： 在对照组治疗基础上加中药消炎利胆汤进行治疗，方具体为：郁金12g，柴胡15g，栀子12g，黄芩9g，茵陈蒿30g，金钱草45-60g，厚朴9g，枳壳9g，生地15g，白勺18g、元胡24g，生甘草6g，生黄6g（后下），用适量冷水浸泡以上药物30min，水煎2次，每天早晚分两次温服。随证加减：气滞疼痛者加香附、金铃子、制乳没；大便干、若实热盛者加天花粉、芒硝；气虚土弱者加白术、党参、黄芪；伴结石者加鳖甲、海金沙、鸡内金；阴虚津亏者加麦冬、沙参；15天1疗程，2个疗程后观察疗效[4]。 1.4临床疗效评定标准： 痊愈：患者上腹部的腹痛，及腹胀、泛酸、嗳腐、嗳气等临床症状消失，超声检查炎性反应完全消失；显效：患者临床常见症状有所改善，超声检查炎性反应明显减弱，胆囊形态、大小已接近正常；有效：患者临床常见症状稍有改善，超声检查炎性反应稍有减弱，胆囊形态、大小已基本接近正常；无效：患者临床症状无明显好转，超声检查结果无变化。治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。 1.5统计学处理： 应用SPSS 16.0统计软件包进行数据分析，计量资料以均数plusmn;标准差（plusmn;s）表示，采用t检验；计量资料以率表示，采用chi;2检验，以Plt;0.05为有统计学意义。 2结果 两组患者的疗效比较情况具体见表1： 由表1可见：观察组45例患者中治愈36例，显效6例，有效2例，治疗总有效率97.8%；对照组45例患者中治愈23例，显效7例，有效10例，治疗总有效率88.9%；观察组治疗总有效率明显高于对照组，Plt;0.05，有统计学意义。 3讨论 随着人们生活水平的提高及饮食习惯的改变，临床慢性胆囊炎的发病率逐渐升高。引发该病的因素尚未明了。现代医学认为：胆汁成分改变、胆道动力障碍是引发慢性胆囊炎的重要因素，二者为细菌繁殖提供良好的环境。临床西医主要采用抗感染、解痉止痛等对症治疗，虽然可取得一定的疗效，但预后易复发，药物的长期反复应用还会导致患者出现明显的耐药性，效果并不理想。实践证明，消炎利胆汤可抑制病变