临床尿常规检验的影响因素分析 刘秉宏.docVIP

精品论文 参考文献 临床尿常规检验的影响因素分析 刘秉宏 刘秉宏 　　（山西省汾阳医院 山西 汾阳 032200） 　　【摘要】 目的：研究影响临床尿常规检验的相关因素，以便提高检验的准确性。方法：选取2014年1月～2015年11月在我院进行尿常规检验的860例患者，采用干化学分析仪与传统手工法检测，观察两种方法的检验效果，分析检测方法及其它的影响因素。结果 干化学分析仪检测的蛋白质、红细胞、血红蛋白、白细胞的阳性率与传统手工方法差异性无统计学意义（P＞0.05），但还是具有一定的影响；860份标本中两种检测方法都出现检测误差的共有17份，其中标本采集过程导致误差占47.06%，标本保存中导致误差占29.41%，标本检验中导致误差占23.53%。结论：选择合适的检验方法，应严格控制尿常规检测中的采集、保存和检验中的因素，对提高尿常规检验结果的准确性至关重要。 　　【关键词】 尿常规检验；干化学分析仪；传统手工法检测；影响因素 　　【中图分类号】R446.12 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）13-0149-02 　　尿常规检验是“三大常规”检验之一，其能有效评估泌尿系统疾病患者的病症状况，被广泛应用于泌尿系统疾病的诊断及疗效评估，也是肾脏疾病诊断的依据[1-2]。由于该项检验的标本易采集、操作简便、检测结果相对客观，然在临床检验过程中常会受到多种因素的影响，如检测方法选择、尿检标本的采集、保存等，造成假阳性或假阴性的出现，严重影响检验结果的准确性[3]。选取在我院进行尿常规检验的860例患者，采用2种方法进行检测，对比分析检验结果，分析检测方法及其它的影响因素，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年1月～2015年7月在我院进行尿常规检验的860例患者，其中女403例，男457例，年龄28～71岁，平均年龄为(41.78plusmn;17.45) 岁。 　　1.2方法 　　1.2.1仪器与试剂 尿液分析仪采用Combi-Scan500分析仪及配套试纸条，显微镜为日本进口产品，离心机、尖底离心管、一次性尿杯、冰醋酸、多项目尿液化学分析控制品等。 　　1.2.2检测方法 尿液标本由患者采集置一次性尿杯中，在采集前，控制患者的饮食、用药，采集后应确保其洁净程度，并且及时送检，防止蛋白质变性与细菌滋生等因素使得检验结果出现误差。同一份尿液标本分成两，分别采用干化学分析仪和传统手工法进行检测，并做好标记。检测过程中要严格按照操作流程，严格按说明书标准设计参数。在检测过程中，详细记录每个检测环节，以便分析影响检测结果的因素。 　　1.3 统计学方法 　　本文采用SPSS17.0软件统计分析，计数资料采用chi;2检验，Plt;0.05说明差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 检测方法的影响分析 　　干化学分析仪检测的蛋白质、红细胞、白细胞的阳性率与传统手工方法差异性无统计学意义（chi;2＜2.988,P＞0.05），但并未完全相符，还是具有一定的差异，详见表。 　　表 蛋白质对比表 　　2.2 其它的影响因素 　　860份标本中两种检测方法都出现检测误差的共有17份，对17份进行误差影响因素显示：一是标本采集过程导致误差8例，占47.06%；二是标本保存中导致误差5例，占29.41%例；在标本检验过程中出现误差4例，占23.53%。 　　3.讨论 　　尿常规检验是临床上不容忽视的一项初步检查，如检测指标中的蛋白尿或尿沉渣是诊断肾脏疾病的重要依据，其为临床医学检测的三大常规项目之一。常用于泌尿系统疾病的检测诊断，如炎症、结石等，也可用于糖尿病、肝炎等其它疾病的诊断[4]。相关研究证实，尿常规检验过程中会受到众多因素的影响，造成尿常规检验与实际诊断结果存在不一致，严重影响疾病评估的准确性[1-4]。 　　本文研究显示临床尿常规检验结果的主要因素包括检测方法的选择、标本采集、标本保存及标本检验等方面。(1) 检测方法的选择：本文研究表明，干化学分析仪检测的蛋白质、红细胞、白细胞的阳性率与传统手工方法的，并未完全相符，还是具有一定的差异，因此检测方法的选择也是影响检测结果的重要原因。故在选择检测方法时，应根据实际情况，选择最优的检测方法或两种方法结合使用，以便提高检测的准确性。(2)标本采集因素：本文研究表明，标本采集过程导致误差8例，占47.06%。这主要是因为部分患者对标本采集的要求并不清楚，并未按照严格的采集流程进行采集。检验医师应向患者解释采集的规范方法，说明一次性尿杯应用保证清洁、干燥，女患者应对外阴彻底清洁后留取中段尿，采集后应防漏、防污染。(3)标本保存因素：标本保