临床护士如何降低护理风险.docVIP

精品论文 参考文献 临床护士如何降低护理风险 金璐  临海市桃渚中心卫生院(浙江临海317013) ［中图分类号］R197323［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2012)10－55-02 工作中的不稳定因素，做好护理工作的每一项环节，正确认识护理工作中存在的风险，增强护理人员的抗风险能力。目标：提高护理质量，规避法律风险，避免医疗纠纷的发生。 　　每天世界上有数以百万计的病人，能安全、成功接受医疗服务，但亦有实证显示，尽管医疗专业人士努力地工作，仍有医疗事故发生，病人仍有受伤害的风险。医疗风险既可以是对患者的伤害，也可以是医院为此遭受索赔的代价。因此，可以把医疗风险理解为存在于整个诊疗过程中的可能会导致损失和伤残事件的不确定性或可能发生的一切不安全事件。如：医疗事故、医疗护理差错、医疗护理意外、并发症以及由上述因素导致的医疗纠纷、诉讼等。 1 护理工作中面临的风险  1.1 护士对护理操作常规、核心制度执行不力，法律意识淡薄。 1.２ 护理告知制度不完善，主动服务意识差，沟通不到位。 1.３ 患者及家属对治疗效果的期望值过高，护士观察病情及处理不及时。 1.4 治疗手段及技术的不断更新，护理能力滞后，护理难度超极限，护士对医疗设备使用不熟悉。护理人员配备不足，护患比例不到位，护士超强度工作等。  2.加强护理风险识别  2.1 充分认识护理行为的特殊性所致的风险。护士是具有护理行为能力的人，依法行使一定的权利和承担一定的义务。作为护士，应当恪尽职守，应尽与护士相适应的注意义务、预见义务和危险规避义务。护理人员在决定进行某项护理操作时，必须根据专业经验以及病人从中所获利益和潜在风险所占比例等因素作出评估。如果预期的收益较风险为大，则建议病人接纳风险，实施相关治疗。 2.2 充分认识护理行为侵袭性及系统因素所致的风险。 给患者做检查、给药、处置、治疗等都包含着对患者的侵袭，如果这些行为符合要求，方法正确，对患者的康复将起促进作用；如果患者体质异常，药物本身发生毒副作用，医护人员发生过失，就可能给患者带来危害。在医院系统中，医疗设备运行及医疗服务实践实际上是一个动态过程，所有人员、设备、服务都存在着风险。例如：长期静脉留置的病人易致静脉炎，导尿时易损伤尿道，地面湿滑易致病人摔倒等等。 2.3 充分认识护理行为的局限性所致的风险。护理行为常常受许多条件制约，往往具有一定的局限性。就每一位病人来说，由于致病因素、发病条件、机体反应性、精神心理状态等的不同，因而临床表现不尽相同，这对护理人员治疗带来一定的困难。 2.4 充分认识护理行为的道德要求所致的风险，护士的特殊职业对于护士有特殊的要求，它担负着救死扶伤、实行革命人道主义的任务，因此要求医务人员对病人一视同仁，工作上极端负责，技术上精益求精，具有团结协作的集体精神。 2.5 充分认识病人的就医行为所致的风险 。病人的求医动机和行为，对病人能否与医护人员密切合作、积极参与疾病治疗具有重要影响。若病人明白自身的病情与医护人员充分合作，医疗过程中实际效益将大大增加。若病人有冒险的行为、不健康的生活方式或采取不合作态度，例如：自杀、自残等，护理过程的风险将会上升。另外，老年病人及婴幼儿因视、听、触觉等感知能力差也会产生不安全因素，使护理过程中风险加大。 3 如何降低医疗护理风险 　　3.1提高对护理风险的认识，加强护理人员的法律观念和职业道德的培养 　　3．1．1护士应该学习南丁格尔的精神，对病人耐心，细心，关心，热爱本职工作，遵守职操，做一个合格的生命守护使。 　　3．1．2严格遵守医院的各项规章制度，把“三查八对”制度落到实处，比如：做好交接班，医嘱及时核对与签名， 　　3．1．3增强护士自身的人格修养和职业道德素质，使护士在工作中有高度的警觉性，熟练的技能，平易近人的态度，使病人舒适、安心。 　　3．2增强护士职业技能操作水平及护理知识，培养护士防范风险的意识和能力。 　　3．2．1护士应不断学习自已的本学科的知识和技能，学无止尽，把继续教育作为终身的学习目标. 　　3．2．2临床工作烦杂、琐碎，患者又常常处于情绪不稳定中，护士更应宽容，起到定心丸的作用，做好病人的心理护理及心理健康咨询。 　　3．2．3护理操作中无论大小的治