医务人员在控烟工作中的责任与作用.docVIP

精品论文 参考文献 医务人员在控烟工作中的责任与作用 王营（辽宁省辽阳市疾病预防控制中心 111000） 【中图分类号】R197.3 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）19-0382-02 【摘要】 WHO指出，吸烟、饮酒、不平衡膳食、体力活动不足是慢病行为危险因素，吸烟是首要因素，是造成肿瘤、心脑血管疾病等多种疾病发生和死亡的重要原因。医务工作者可通过带头禁烟、提供戒烟服务以及组织宣传、推进控烟立法等全面参与控烟工作。［1］ 【关键词】 医务人员 控烟 责任 一、吸烟的危害及控烟的重要性 WHO将烟草依赖作为一种疾病列入国际疾病（ICD-10,F17.2)，全世界每年因吸烟死亡者达250万之多，是目前人类健康的最大威胁。吸烟不仅可以导致多种疾病，而且还给国家和个人造成巨大的经济损失。［2］被动吸烟即“吸二手烟”，指不吸烟者每日被动吸烟15分钟以上者，能遭致与吸烟者同样的病症，承受与吸烟者相似的隐痛。吸烟害己害人，为了自己和他人的健康，应该自觉养成不吸烟的良好习惯，不吸烟或少吸烟。控烟是全世界密切关注的最严重的公共卫生问题之一，对中华民族的生存与发展具有重要意义。 二、医务人员如何做好控烟工作 1.医务人员，特别是医生，在防病治病中具有特殊的示范作用。医务人员带头不吸烟可以增加人们对吸烟危害健康的可信度，在劝阻戒烟中起表率作用。中华医学会会长钟南山院士说：“医生是最能影响患者的人，在控烟工作中，医生要成为带头人。”中华医学会呼吸病学分会主任委员刘又宁教授指出：“控烟在全世界都是一件非常难办的事情，但现在是一个非常好的时机。呼吸科医生要发挥带头作用，一定要特别坚决地戒烟！”对于控烟而言，需要医生成为控烟先锋，成为健康生活方式的表率。从全球控烟运动的经验看，只有医务人员吸烟率的下降，才有可能使全民吸烟率下降。在一个科室里，教授、主任是吸烟者，年轻大夫也都跟着吸烟，如果科主任不吸烟，全科的医生尤其年轻医生基本不抽烟。医院还要用行政干预的手段加强医院控烟的执法力度，形成全员劝阻吸烟的氛围，加强医务人员控烟与戒烟知识和技能的培训，增强医务人员主动为病人提供控烟知识和戒烟服务意识的能力，创造一个健康清洁的无烟医院。 2.医务人员要充分发挥职业优势，承担起劝阻吸烟者戒烟的责任和义务。不仅要加强医务人员控烟的健康教育，还要加强医务人员的社会责任感教育，［2］在做到本人不抽烟的同时，还要教育帮助患者和社会人群戒烟。医生在帮助吸烟者戒烟方面处于特别有利的地位，人们在就诊时最容易接受有关健康的建议，大多数人每年都有就医的经历，医务人员有机会和能力促进反吸烟信息的传播、鼓励和支持吸烟者产生戒烟的愿望，根据病人的健康状况提出合理的建议，并利用这个机会，做好控烟的宣传工作。 3.采用正确的医学方法，根据2008年我国的《中国临床戒烟指南》指导戒烟。吸烟者，不仅是不良习惯的沾染者，也是一个慢性疾病患者，应该得到医生的帮助，采取专业行动更为重要，除了要让患者在观念上认识到戒烟的必要性，还需要采用至少一种戒烟方法。在戒烟门诊中，临床医生不但对患者要进行心理引导，还要对已经有戒烟意识的患者采用药物治疗。资料显示,吸烟者若只靠毅力戒烟,成功率只有3％～5％,若辅以有效的药物治疗,成功率可加倍；若能提供戒烟咨询，可进一步增加戒烟的成功率。 4.利用重大节假日，采用不同类型的宣传方式，组织有关部门大力宣传吸烟（包括二手烟）的危害，坚决拒绝二手烟，提高全民的自我保护意识，创建全面控烟的氛围。 (1)控烟宣传走进社区。与社区医生一起，讲解吸烟的危害和如何戒烟，举办烟草危害专业知识讲座，通过广播、电视、网络等媒体播放控烟宣传片、控烟文章，开展专业戒烟咨询，在社区设立专业戒烟咨询中心，定期对社区居民进行戒烟访谈，针对有戒烟需求的居民开展戒烟咨询服务，针对重点人群重点区域进行宣传，发放控烟宣传资料，在醒目处张贴禁烟标志，动员社会力量营造控烟的社会环境。 (2)控烟宣传走进学校，达到青少年不吸第一支烟的效果。控制青少年吸烟，阻止他们加入到吸烟大军的行列，是医务工作者所面临的一项艰巨的任务。资料显示：成年人吸烟始于儿童期，学校是影响学生吸烟行为的重要场所，教师的吸烟态度和行为，潜移默化地影响着学生，对学生起着示范和引导作用。为做好控制青少年吸烟的工作，要从教师的吸烟行为入手，通过开展多种教育活动，提高教师健康知识知晓率，控制在学校的吸烟行为，使适合戒烟的教师逐渐戒烟，与教师一起做好学生不吸烟的健康教育工作，创建“无烟学校”。 (3)控烟宣传走进家庭。被动吸烟对儿童的健康和生长发育具有巨大的威