原发性高血压患者的临床诊断与疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 原发性高血压患者的临床诊断与疗效分析 金江维　（贵州省建筑医院　贵州贵阳　550000） 【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）5-0058-02 抗早孕药应用于中期妊娠引产观察 【摘要】目的 探讨原发性高血压的临床诊断、治疗方法及临床疗效。方法　回顾性分析我院自2011年01月～2011年06月收治的67例原发性高血压患者的临床资料。结果　原发性高血压病的危险因素主要为家族史和不良生活习惯等，67例患者经治疗后总有效率为89.6%，患者收缩压、舒张压治疗前与治疗后差异显著，二者具有可比性(Plt;0．O1)，心率治疗前与治疗后差异不大（Pgt;0.05），各种不良反应的发生率较低，无统计学意义（Pgt;0.05）。结论　 对于原发性高血压患者的治疗，应包括改善患者生活方式和合理用药两个方面。 【关键词】原发性高血压　临床诊断　疗效 高血压病是临床多发病、常见病之一，近年来，随着我国逐渐步入老龄化社会及人们生活水平的提高，高血压发病率呈上升趋势。高血压病分为原发性和继发性两种，其中，原发性高血压约占95%以上[1]，临床表现以不明原因动脉血压升高为主要特征，常引起脑卒中、充血性心衰、肝肾功能衰竭等严重并发症，更有甚者可出现死亡，严重危害着人类的健康；为提高对原发性高血压的诊断水平及治愈率，回顾性分析我院自2011年01月～2011年06月收治的67例原发性高血压患者的临床资料，先汇报如下。 1　资料与方法 1.1 一般资料 选取我院自2011年01月～2011年06月收治的原发性高血压患者67例，其中男性患者45例，女性患者22例，年龄55～79岁，平均年龄64.2岁；病程1～20年，平均9.1年；收缩压ge;140mmHg和（或）舒张压ge;90mmHg，其中高血压病Ⅰ级15例，高血压病Ⅱ级39例，高血压病Ⅲ级13例；所有患者均符合《中国高血压防治指南（2005版）》规定的原发性高血压诊断标准[2]；且排除继发性高血压、严重心肌疾病、严重肝肾疾病等；冠心病者35例，高脂血症19例，糖尿病者13例。 1.2 治疗方法 1.2.1 药物治疗 ①单纯收缩期高血压：选择钙结抗剂、beta;受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、利尿剂；②合并冠心病：稳定型心绞痛选用长效钙拮抗剂或beta;受体阻滞剂；急性心肌梗死后选用血管紧张素转换酶抑制剂、beta;受体阻滞剂；③合并糖尿病：选用血管紧张素转换酶抑制剂加吲达帕胺[3]。 1.2.2 健康教育 向患者和家属进行高血压相关知识和健康生活方式等方面的指导，劝诫患者尽早戒烟戒酒，并坚持长期按时服药。 1.3 观察指标 每日对患者随访一次，记录患者的血压、心率、服药情况及不良反应等；并定期为患者复查心电图、血脂血糖、及肝肾功能等。 1.4 疗效判断标准 ①显效：治疗后血压恢复到正常范围，且比较稳定，或舒张压下降幅度超过10-20mmhg，收缩压下降幅度超过30-40mmhg以上者；②有效：血压基本恢复正常，上下波动不超过5mmhg，或舒张压下降幅度小于10mmHg，收缩压下降幅度超过20mmHg；③血压变化不明显，未达到显效或有效的标准。 2　结果 2.1 各危险因素对高血压患者发病情况的影响见表1 表1 高血压危险因素 危险因素 例数 比例（%） 家族史 39 58.2 吸烟 42 62.7 饮酒 31 46.3 肥胖 35 52.2 嗜盐饮食 30 44.8 由表1可知，高血压危险因素中，吸烟所占比例最大其次为家族史和肥胖，各危险因素之间相差不大（Pgt;0.05），患者均存有多个危险因素而导致血压升高。 2.2 67例患者经治疗后，显效37例，有效23例，无效7例，总有效率为89.6%。治疗前平均收缩压为160mmHg，舒张压为100mmHg，治疗后平均收缩压为135mmHg，舒张压为805mmHg。患者收缩压、舒张压治疗前与治疗后差异显著，二者具有可比性(Plt;0.01)。治疗前平均心率为82.0次/min，治疗后平均心率为75.9次/min，二者差异