复方木尼孜其颗粒联合1%氯霉素酊治疗痤疮疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 复方木尼孜其颗粒联合1%氯霉素酊治疗痤疮疗效观察 吕玉华1,2 （1. 三峡大学第一临床医学院湖北宜昌443003；2. 湖北省宜昌市中心人民医院443003） 作者简介：吕玉华(1971.5-), 主治医师,研究方向:皮肤性病专业。 【摘要】目的：观察复方木尼孜其颗粒联合1%氯霉素酊治疗痤疮疗效。方法：选择111例痤疮患者，每天口服复方木尼孜其颗粒6g，3次/d，外擦1%氯霉素酊2-3次/d，两个疗程后（共4周），根据治疗前后皮损减少情况进行疗效判定。结果：治愈86例（775%），显效10例（9.0%），好转8例（7.2%），无效7例（6.3%），总有效率为93.7%。结论：复方木尼孜其颗粒联合1%氯霉素酊治疗痤疮疗效满意，且疗程越长，疗效越佳，无不良反应。 【关键词】痤疮；复方木尼孜其颗粒；1%氯霉素酊 【中图分类号】R758.73+3【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）07-0161-02 痤疮是一种皮肤科的常见病，好发于青春期男女的皮脂腺的慢性炎症性皮肤疾病。主要好发于面颊、额部和鼻颊沟，其次是胸部、背部、肩部[1]，形成粉刺，小丘疹甚至形成脓疱，结节，囊肿等，严重者可留有瘢痕。近年来随着人们物质生活水平的提高，饮食结构的改变，生活压力的加大以及环境污染的加剧，本病发生率呈上升趋势，且发病年龄日益低龄化，严重影响患者的身心健康，笔者于2009年3月至2010年2月采用复方木尼孜其颗粒联合1%氯霉素酊治疗痤疮取得较为满意的疗效，现报道如下。 1资料和方法 1.1临床资料:我科于2009年3月至2010年2月共治疗111例痤疮病人，所有患者均符合临床治疗常规中痤疮的诊断标准[2]。具有典型皮损，寻常性痤疮78例，脓肿性痤疮7例，硬结性痤疮12例，囊肿性痤疮9例，聚合性痤疮4例，坏死性痤疮1例，女性65例，男性46例，年龄12-31岁，平均22.5岁，病程1个月~6年，平均2.5年，在进行试验前所有患者1个月内均未内服或外擦治疗痤疮的药物。 1.2方法:对100例痤疮患者给予口服复方木尼孜其颗粒（新疆维吾尔药业有限责任公司生产，国药准字：265020166），1日3次，1次6g，外擦1%氯霉素酊（我院自制药）1日2次，2周为1个疗程，一般为两个疗程。用药后每周随诊1次，详细记录皮损转好情况及不良反应。 1.3疗效判定标准:根据治疗前后皮损（粉刺、脓疱等）减少情况进行疗效判定。治愈：皮损消退ge;90%，无新的皮损出现，仅留少量色素沉着；显效：皮损消退60%~89%，无新的皮损出现，留少量色素沉着；好转：皮损消退30%~59%，偶有新的皮损出现，遗留少许色素沉着；无效：皮损消退30%，仍有新的皮损出现，遗留色素沉着。有效率=痊愈率+显效率+好转率。 2结果 2.1临床疗效:每例患者治疗两个疗程，治疗结束后1周评定疗效。治愈86例（77.5%），显效10例（9.0%），好转8例（72%），无效7例（6.3%），总有效率为93.7%。 2.2疗程与疗效的关系,见表1，提示疗程越长，疗效越佳。 表1不同疗程与疗效比较 . （第一疗程总有效率为83.3％，第二个疗程总有效率为93.7％，两种疗程有效率经统计学分析Plt;0.05差异有统计学意义） 2.3不良反应:111例中有2例出现增多，1例出现少量红斑，停药后恢复正常，未影响治疗。 3讨论 痤疮谷名粉刺、暗疮，属于中医肺风粉刺范畴，如《医宗金鉴、外科心法》肺风粉刺记载：“此证由肺经血热而成，每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁。”又如《外科大成》肺风酒刺记载：“肺风由肺经血热，郁滞不行而生酒刺也。”西医认为其发病机制主要与皮脂腺分泌过多，毛囊皮脂腺管开口处角化过度，痤疮丙酸繁殖以及炎症有关，同时与遗传因素，化妆品不当，环境变化等有关[3]。增多的雄性激素可使皮脂腺肥大，皮脂分泌增多，瘀积于毛囊内形成脂栓，影响皮脂腺分泌，不易排出，形成粉刺，在炎症环境下，原存在毛囊内的痤疮棒状杆菌以及其他常驻如白色葡萄球菌，卵圆形糠疹牙孢菌等，大量繁殖，并产生大量溶脂酶，分解其脂中的三酸甘油脂，产生游离脂肪酸，刺激毛囊引起炎症。以后毛囊壁损伤破裂，瘀积的皮脂逸入真皮内引起毛囊周围炎症反应，形成黑头粉刺，结节、脓疮或囊肿，脓肿等痤疮的基本损害[4]。疤痕是痤疮的最严重的损害，其形成后不易自行消退。 痤疮易发于面部，从而导致面部皮肤爱损，严重影响了患者的美观及生活质量。笔者对患者采用复方木尼孜其颗粒与1%氯霉素酊