宫腹腔镜联合治疗不孕症的护理.docVIP

精品论文 参考文献 宫腹腔镜联合治疗不孕症的护理 徐志敏 (盐城市第一人民医院 224001) 【摘要】目的：对宫腹腔镜联合治疗不孕症的临床护理进行探讨。方法：选取我院收治的50例实施宫腹腔镜联合治疗的不孕症患者为对象，对所有患者实施综合性护理，观察患者的预后。结果：50例患者经过综合护理，平均住院时间为(5.1plusmn;0.2)天，无并发症患者，术后随访显示，有30例患者受孕，妊娠率为60%。结论：使用宫腹腔镜联合对不孕症患者进行治疗，同时给予综合性护理干预，有利于提高手术治疗的效果，改善患者的预后，提高患者妊娠率。 【关键词】宫腹腔镜 不孕症 护理 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）19-0326-01 不孕症是一种常见妇科疾病，主要是指生育年龄女性在未避孕的正常性生活情况下，连续2年或者2年以上无法受孕的疾病。不孕症主要有原发性不孕以及继发性不孕两种，治疗上一般实施宫腹腔镜联合治疗。宫腹腔镜联合手术是从德国引进，通过宫、腹腔镜技术，医生能一目了然、清楚直观地发现妇科疾病和不孕原因并施行手术，检查、治疗同时进行，将创伤减低至最低限度，安全，无痛苦。本院在2012年3月至2013年3月采用宫腹腔镜联合治疗方法成功治疗50例不孕患者。经过护理人员的精心护理，术后随访显示，有30例患者受孕，患者受孕率为60%。现将护理要点总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院在2012年3月份到2013年3月份收治的50例实施宫腹腔镜联合治疗的不孕症患者为对象。年龄最小为22岁，年龄最大为42岁，平均年龄为(28.9plusmn;3.4)岁。其中22例为原发性不孕患者，其余28例患者为继发性不孕患者。不孕史为2年到8年，平均为(4.1plusmn;1.2)年。所有患者均排除心、肾、肝功能异常患者。 1.2 方法 所有患者均实施围术期综合护理，护理内容如下： (1)术前护理 ①心理护理 患者因疾病影响，加之疾病涉及隐私，因此心理上难免存在较大的压力，情绪波动较大，加之对手术治疗的不了解，心理上容易出现不安、紧张、恐惧等负面情绪。因此护理人员术前需要加强与患者交流和沟通，告知患者疾病的相关知识以及治疗过程，提高患者的认识和了解，同时给予患者鼓励，介绍手术治疗的既往成功案例，提高患者对治疗的信心和依从性，消除患者的思想顾虑。 ②术前准备 术前按医嘱协助患者做好各项术前常规检查，包括血常规、肝肾功能、胸片、心电图、凝血功能等，确保患者无手术禁忌症，观察生命体征及评估全身情况，了解有无月经来潮及异常的阴道流血。手术时间选择月经干净后的3天到7天进行。术前采用浓度为0.2%的碘伏进行阴道擦洗，每天1次，连续3天；指导患者进行深呼吸、有效咳嗽和排痰、床上大小便及肢体的活动。术前1天备皮，术前当晚给予清淡易消化饮食，晚上8点后禁食，10点后禁饮。术前晚以及次日晨给予0.1%肥皂水600ml灌肠，术前一日晚保证睡眠，必要时给予镇静剂。术前测量生命体征、留置导尿管。 (2)术后护理 ①术后体位护理和饮食指导 术后给予患者去枕平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，禁食6小时后给予流质饮食，肛门未排气前避免进含糖、奶、蛋白等易产气饮食，防止腹胀。肠功能恢复后改半流质饮食，结合患者的病情逐渐过渡为普通饮食。 ②并发症预防 术后给予患者持续低流量吸氧4-6小时，从而提高机体血氧饱和度，促进二氧化碳的排出，防止高碳酸血症。严密观察生命体征的变化，包括面色、神志、血压、脉搏、血氧饱和度、呼吸频率等，术后咽部疼痛及痰液较多者，鼓励患者咳嗽排痰，指导患者多饮水，必要时给予雾化吸入。观察患者伤口有无渗血、有无肩颈痛、腹胀、皮下气肿等症状，指导病人尽早下床活动，刺激肠蠕动促进肠功能恢复，预防肠粘连。观察患者有无腹痛以及阴道出血的症状，并做好记录工作，对出现异常的患者需要及时汇报医生进行处理。术后协助患者床上翻身，防止出现压疮。保持尿管通畅，保持会阴部的清洁，每日会阴擦洗2次，预防尿路感染。 ③出院指导 出院前做好健康教育，指导患者观察是否存在腹痛、阴道出血以及发热等症状，对于阴道出血持续一周以上或者出血量较多的患者需要及时复诊。鼓励患者多吃新鲜蔬菜、水果、鸡