实习护士主动参与交接班的调查分析.docVIP

精品论文 参考文献 实习护士主动参与交接班的调查分析 杨彩丽 （厦门大学附属第一医院重症医学科 福建 厦门 361003） 【摘要】 护士交接班制度是护理核心制度之一。本文通过对在重症医学科实习的护士进行调查分析，找出实习护士不能主动参与交接班的问题原因所在，并针对存在的问题采取相应的对策，使实习护士能明确交接班的意义，以期提高自身参与交接班的主动性。 【关键词】 实习护士；交接班；对策 【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）34-0364-02 实习是教学过程中一个非常重要的环节,它在培养学生创新精神与实践能力方面具有其他途径不可替代的作用[1]。学生在学校所学的知识通过临床实习将理论付诸于实践，从中找出差距和不足，为今后临床工作打下牢固的基础。护理交接班是一天工作的开始，是对本班工作的总结及下一班工作的开始。作为接班者，可以了解患者前一个24小时病情的动态变化，确定本班护理工作的重点，更好的服务患者，使患者获得高品质的照护。但现实工作中护理实习生普遍对交接班的重视程度不足。笔者在2014年5月至2015年4月期间，对进入本科室的护理实习生进行调查，发现86%的护理实习生在临床交接班过程中，往往处于被动状态，或者站在远处观望，或者直接坐在床旁，基本不参与带教老师的交接班。因此，探索实习护士如何主动参与交接班问题具有其必要性和现实意义。 1.存在的问题 1.1角色不能及时转换 对于刚走出校门踏入医院大门的学生，有限的护理知识仅是从书本上学到的、看到的东西，到了实习岗位后，普遍会存在角色不能及时转换的问题。他们刚到医院陌生的工作岗位，面对医院环境的不熟悉、对医院各项规章制度及各种工作流程的不知晓，面对学生身份如何转换成为工作人员身份问题，往往会出现不知所措的现象。 1.2主动参与积极性不足 护理文件的书写是护理工作的重要部分，是对本班工作的小结。晨会交班可以锻炼护士的口头表达能力及概括病情的能力。实习护士在晨会交班上，往往出现抓不住该患者需要重点交接的病情，或者出现哪些问题该交班，哪些问题不需交班，重点不突出，分不清主次的情况。有的实习护士胆子较小，朗读交班报告声音像蚊子一样，根本听不清交班的内容。甚至有的实习护士认为，交接班是带教老师的事情，一切事情仿佛与己无关。老师吩咐的事情做，老师没让做的事情一概不管，主动参与的积极性不足。 1.3带教老师能力参差不齐 俗话说：有什么样的老师，就会教出什么样的学生。一个带教老师能力水平的高低，直接影响学生的未来发展。有的带教老师虽然基本功很扎实，但本身不善于与人沟通，与学生交流能力有所欠缺，导致带教成效较低。有的老师在临床工作中较为随意性，不按既定的规章办事，这些不良习惯往往给学生带来不好的示范。有的老师怕学生实习期间出现医疗事故，害怕承担相应的责任，平时根本不敢放手让学生做事，学生自然也达不到锻炼的效果。带教老师的客观问题，也是出现实习护士主动参与交接班积极性不足的原因之一。 1.4护士长重视程度不够 护士长是科室护理工作质量的管理者和责任人。客观上由于临床工作繁忙，再加上低年资护士多，护士长往往会分身乏术、顾此失彼。 为了减轻临床护士工作压力，她们往往重点考虑的是培训好新护士并使其尽快上手。在主观上认为实习生只是偶尔帮帮忙，跑跑腿，只是把实习生当成简单的劳动力使用，没有意识到临床实习阶段对实习生来说是一个非常重要的学习阶段，是将课堂上所学的知识与临床护理实践的真正结合。此时更应该加强对实习生的带教培训，使其学以致用，积累临床经验，为今后成为一名合格的护士做好准备。 1.5对口就业意愿不强 由于当前医患矛盾纠纷时有发生，特别是伤医、杀医等事件常见报端。受此影响，相当部分实习护士显露出毕业后将不从事护理工作，转而从事其他行业工作的想法。实习护士参与实习的目的主要是为了完成学业任务，而不是为今后的工作打好基础。因此，容易出现参与交接班主动性不足的现象。 2.解决问题的对策 2.1规范带教管理制度 首先，带教要帮助角色转换。对于新入科室的实习护士，带教老师应积极做好入科宣教工作，使其尽快熟悉科室环境，尽快完成学生到工作人员的角色转换，强化实习护士应具有科室主人翁的意识。其次，带教工作要任务明确。护士长每天下午应根据患者人数及病情，对科室人员进行合理排班，将带教老师第二天所管床位的情况在科室内公开发布，并将带教老师