实习护生与患者沟通问题的调查分析及对策.docVIP

精品论文 参考文献 实习护生与患者沟通问题的调查分析及对策 逯娜 武玉红 韩海兵（河南省濮阳市安阳地区医院中医科 河南濮阳 455000） 【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）29-0306-02 【摘要】目的 调查临床实习护生与患者进行沟通时存在的问题，分析问题并提出对策，提高护生沟通能力。方法 对2009年7月—2010年5月在我科实习的96名护生采用自行设计的问卷进行调查，了解护生与患者沟通时存在的问题，总结分析并提出对策。结果 护生均能认识到沟通的重要性，但仍存在一定的沟通问题。结论 了解护生与患者沟通中存在的问题，并采取积极相应的对策，增强了护生的沟通能力，对我们临床带教和护生学习均有重要意义。 【关键词】实习护生 沟通问题 调查分析 对策 护患的有效沟通是医疗机构护理人员在进行治疗和护理活动中与患者及其家属在信息、情感方面的交流[1]，是护理工作者的工作技能之一，是建立良好护患关系的基本手段。有效的沟通不仅有助于与患者及家属建立良好的护患关系；而且对了解病人心理状况、解除病人及家属心理压力、保障护理安全、减少护患纠纷起着重要作用。临床实习护生做为护患沟通的组成部分之一，所以对护生与患者沟通时存在的问题进行调查分析，并提出对策；不仅有利于减少护患纠纷，还能为护生进入临床从事护理工作打下良好的基础。 1对象和方法 1.1调查对象2009年7月—2010年5月在我科实习96名护生，专科生42人、中专生54人；年龄17—24岁。 1.2调查方法 1.2.1问卷调查 根据临床带教老师、患者及其家属交流中发现护生沟通中存在的问题，并结合护生提出的沟通问题：从基本沟通、健康宣教、自我保护三个方面整理出七个问题，自行列表设计问卷。 1.2.2资料收集与处理 发放调查问卷96份，收回有效问卷96份，回收率100%，对回收资料进行归类处理。 2 结果 护生认为临床护理工作中沟通十分重要，多数主动沟通意识增强，但在非语言性的沟通技巧及自我保护法制问题方面认识欠缺。 3 讨论 3.1护生对常用沟通问题掌握情况的逐项分析 3.1.1对患者或家属称呼是否恰当的分析 79.1%的护生使用床号+姓名的称呼，与护理工作中衍用查对时的称呼，护生对患者或家属使用敬称时把握不好，不好意思叫出口有关。 3.1.2是否主动与患者交流了解情况的分析68.7%的护生主动进行自我介绍，这是人性化护理被列入教科书中的成果；31.3%的护生在得到带教老师的指示或患者的咨询时才被动交流，与护生的自卑感、对自己要求过高、初遇患者时心理紧张有关[2]。 3.1.3对自己失误时是否及时道歉的分析 所有护生均认为自己发生失误时应及时道歉，这是我科《差错事故报告制度》落实的一个重要成果；带教老师要教授护生避免失误发生的技巧和发生失误时的处理方法，发生失误时应及时道歉、并积极采取补救措施、再进行讨论分析、提出建议和预防方法、建立登记本以供借鉴和参考。 3.1.4是否使用非语言沟通的分析 由于非语言沟通较语言沟通的内容更为抽象及护生临床护理经验不足，近半的护生在这方面认识和行为上均有所欠缺。 3.1.5沟通技巧是否掌握的分析50%的护生对沟通技巧掌握一般，与护生尽管学习了沟通知识，但到临床后受到目前医院护士的角色和功能定位存在偏差的影响，往往注重技术操作及治疗性措施的落实，而忽视了与患者的沟通[3]有关。 3.1.6对患者或家属是否进行健康知识教育的分析89.5%的护生愿意做，与护生在临床上被带教学习的机会较多、喜欢这项非体力工作有关；12.5%的护生很少进行，与多数护生没有系统地接受健康教育知识的学习有关。 3.1.7与患者或家属沟通时是否注意自我保护的分析53.8%的护生未想到保护自己，与护生临床护理经验及对护理工作中潜在的法律问题认识不足有关。 3.2对策 3.2.1提高法律认识 增强沟通意识 据文献报道：当前临床上80%的护患纠纷都是由于护士与病人沟通不良或沟通障碍引起的[4]。由于护生业务技术生疏、缺乏临床经验，故在临床带教中应加强对护生法律意识的教育，用法律观念规范护生行为，培养依法护理的思维方式和行为习惯。 3.2.2培养沟通技巧 提高沟通能力 带教老师要让护生树立自信心，消除恐惧心理，要经常带护生到病房鼓励护生积极大胆的与患者或家属进行沟通,组织护生对所管患者进行护理查房，通过入院宣教、疾病知识、饮食