实习生在临床护理过程中畏惧焦虑的原因及分析.docVIP

精品论文 参考文献 实习生在临床护理过程中畏惧焦虑的原因及分析 虎宏权 张明霞 朱鑫华（通讯作者） ( 兰州军区兰州总医院 730050) 【摘要】目的 探讨实习生在护理过程中畏惧焦虑的原因及分析，提高实习生在护理工作的效率。方法 对本市一家三级甲等教学医院从2013年6～11月份收集202名各科实习生出现在护理过程中畏惧现象进行统计分析，寻找其发生原因。结果 本组202名实习生，其中97人在护理过程中受心理因素的影响，其表现率为48.02%。其中74人在护理过程中表现出操作技能不熟练，其表现率为36.63%。其中31人在护理过程中表现出理论知识欠缺，其表现率为15.36% 。结论 应加强护生心理素质教育，提高带教老师自身素质和业务能力，从而提高护理专业实习生的教学质量。 【关键词】实习生 临床护理 焦虑 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）26-0036-02 临床实习是护理学生认知、情感和动作技能三个领域处于较高水平的学习,是护生将理论应用于实践的最初阶段，是学校教育的深化和延续,是护生由学生角色向护士角色转换的阶段。在实习阶段,护生的学习和生活方式会发生较大改变,这必将对她们的实习效果乃至以后的发展产生影响。 1 对象与方法 1.1 调查对象采用随机的方法，选取本市一家三级甲等教学医院的2013年护理实习生为调查对象。 1.2 调查工具由研究者在参阅相关文献的基础上自行设计问卷调查表,进行问卷调查。 1.3 调查方法由研究者完成,按照知情同意的原则,由护理实习生自行填写问卷。问卷采用不记名的方式,由研究者统一发放回收。截至2013年12月25日,共发出问卷202份,回收202份,有效回收率为100%。 2 实习生在临床护理过程中畏惧焦虑的原因及解决的对策 2.1 护理实习生在护理过程中受心理因素的影响 2.1.1 学习环境和角色转变发生了变化 进入临床实习后，学习环境发生了变化，要处理好多方面的关系，如：与带教老师的关系、医护关系、护患关系、同学与同学之间的关系等。在工作中不知如何恰如其分地与带教老师、患者的沟通。由于护理实习学生角色转变大幅度递进，使他们无论在思想、工作、学习以及待人接物等方面不可能迅速适应。特别是接触到不同的新的人和物时，往往会担心别人不能正确理解和接纳自己。加上新世纪新的需求，国家对卫生人才需求的逐步提高，护理人员的学历问题更加造成护理实习生一定程度的紧张感。但也有个别同学也许对周围的人和事非常敏感、多疑，自尊心太强、性格内向，不善于交流，或者不能进行有效沟通等，从而产生焦虑心理。有研究［1］指出，护士对于自尊满足程度直接影响其护理工作的质量、对待职业价值观等。 2.1.2 实习护士工作地位低 护理工作很多情况下付出了辛勤的劳动却得不到应有的尊重，实习护士的工作更是得不到肯定。随着社会的发展，公民法律意识的增强，加上护理实习生初次接触临床，对环境和事物都很陌生，护理工作的生疏造成患者的不信任，很多患者对于一些实质性的工作不同意实习生操作,造成护理实习生的自卑焦虑、怀疑和自信心减弱，对工作的热情度也大大地降低。 2.1.3 带教方式与沟通欠缺 由于工作量大，任务繁重、琐碎，对于一些基础操作，如：温水擦浴、口腔护理、会阴擦洗、测生命体征、换液体等产生厌倦；带教老师因工作忙碌，忽略带教和实习生心理变化，使护理实习生认为带教老师只会让实习生干活、换液体，造成护理实习生对带教老师产生抱怨心理，对护理工作产生反感。 2.1.4 与患者沟通障碍 调查人群中有63%为外地实习生，对实习医院本地话一窍不通，与患者沟通相当困难；护理实习生普遍年龄小，社会经验少，部分实习生自身性格内向，担心工作中出现差错、担心患者病情、害怕患者要求过高等［2］。与患者沟通胆怯、拘谨，造成沟通障碍或是护理差错的发生，使护理实习生产生慌张、失落、自信心下降等。 2.1.5 患者突发病情变化 护理实习生接触临床时间过短，对陌生的环境感到紧张、害怕；对于紧急病情应急处理知识掌握较粗浅，对于一些危重症病人突发的病情变化感到更加害怕与慌张；特别是急诊重症患者，随时随刻会出现惊厥、死亡等现象，面对这些情景更显示出实习生内心脆弱的一面，造成护理实习生感伤、害怕甚至流泪。 所以加强心理素质教育是适合于本职业工作的心理品质，对个体的职业行为和心理健康有着重要影响［3］。