宫颈液基薄层细胞检测在宫颈病变筛查效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 宫颈液基薄层细胞检测在宫颈病变筛查效果分析 李梦桃 王华 （新疆库尔勒塔里木油田医院妇产科 841000） 【摘要】目的 比较宫颈液基薄层细胞检测（TCT）和巴氏涂片（CS）对宫颈病变的检查效果，探讨TCT检查的临床应用价值。方法　回顾性分析于2011年1月～2012年12月在我院采用TCT检查的1605例患者和采用CS检查的973例患者的检查资料，分析检查结果，并比较两组患者的病理学检查符合率。结果　在1605例TCT检查结果中，阳性202例；在973例CS细胞检查结果中，阳性有202例；分别占检查组患者的12.59%和20.76%；两组符合率比较表明，TCT组CIN II以上的结果高于CS组约4.12（？），TCT检查组结果明显更优，差异具统计学意义（Plt;0.05）。结论　宫颈液基薄层细胞检测（TCT）在宫颈病变筛查中具有较高的应用价值，医院要可根据自身实际使用。 【关键词】宫颈液基薄层细胞检测 宫颈细胞巴氏涂片 宫颈病变 【中图分类号】R49 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）19-0039-02 女性恶性肿瘤，尤其是乳腺癌、宫颈癌等发病率较高的疾病，对女性健康有着严重的影响，若未能及时治疗，甚至会引起死亡。宫颈癌的发生发展往往要经过10年左右的时间，因此，及早筛选和处理宫颈癌前病变和早期癌可有效防治宫颈癌。本文通过对进行TCT检查的1605例患者和973例CS检查的患者进行分析，证明TCT检查在宫颈病变筛查中具有更高的使用价值，现做报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择于2011年1月至2012年12月在我院进行宫颈癌筛查的3578例妇女，其中，采用TCT检查的患者为1605例，年龄在22～63岁，平均36.25岁，采用CS检查的患者有973例，年龄21～62岁，平均在37.37岁。通过两组资料比较，来进行TCT检查效果分析。 1.2检查方法 1.2.1宫颈细胞学检查 （1）TCT检查：用棉球将充分暴露在宫颈上的分泌物擦去，在宫颈管内插入TCT专用刷，将刷子沿着同一方向缓缓转动5周半，采集宫颈外口和宫颈管脱落细胞；将采集的细胞放置在含有保存液的瓶内，将采样刷进行漂洗；通过TCT系统处理保存液中的标本，制成薄层细胞涂片后，由我院医生进行阅片分析工作。 （2）CS检查：在宫颈管内插入宫颈刮板，围绕子宫颈旋转两周，在玻璃片上涂上刮出物，并用95%的酒精进行固定处理，进行巴氏染色后，由病理医生进行阅片分析。 1.2.2电子阴道镜检查和活检 在电子阴道镜下对细胞学诊断阳性的患者进行活检，由阴道镜医师获取检查结果并进行分析。检查方法：暴露宫颈，采用棉球擦将分泌物擦去；做醋酸试验，观察病变，用碘溶液涂宫颈对宫颈的着色情况进行检查，并在不着色的地方选取组织进行活检。若镜头下没发现可疑病变部位，则在移动带3、6、9、12处进行活检、分瓶，采用10%甲醛对活检物质固定后再进行病理检查。对获得检查图像不满意的患者，采取颈管搔刮术或者宫颈诊断性锥切术后，进行病理检查。 1.3阳性诊断标准 (1)巴氏涂片：将结果分为I-V级，结果大于二级的是阳性。 （2）TCT细胞学诊断：按照TBS（2001）分类标准，TCT细胞学诊断包括以下几种：正常范围或是表现出良性反应的改变；Asc-us；LSIL；HSIL；SCC；AGG和AIS。Asc-us以及以上的病变就是细胞学诊断为阳性的患者。（3）组织学诊断。宫颈组织学诊断包括炎症，CIN I,CIN II,CIN III,早期侵润癌以及鳞癌。除炎症外均为病理组织学检查阳性。 1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS14.0统计软件分析处理，计数资料采用卡方检验，以Plt;0.05具统计学意义。 2 结果 2.1 TCT检查组结果 在1605例TCT检查中，有202例阳性。在阴道镜下进行活检的有71例，异常为14人，异常情况具体为CIN I为8例，CIN II为4例，CIN III为1例，宫颈癌为1例。由此可见，二级以上的结果占8.11%。 2.2 CS检查组结果 在973例CS细胞检查结果中，阳性有202例，在阴道镜下进行活检的有68例，异常为11例，异常包括CIN I为7例，CIN II为2例，CIN III为1例，宫颈癌为0例。可见，二级以上的结