宫颈炎康栓联合微波治疗64例宫颈糜烂患者的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 宫颈炎康栓联合微波治疗64例宫颈糜烂患者的疗效分析 魏君 　　（四川资阳安岳县人口和计划生育服务中心 四川 资阳 642350） 　　摘要:目的：分析微波与宫颈炎康栓联合治疗宫颈糜烂的疗效。方法：将我院妇科在2013.4~2015.4收治的128例宫颈糜烂患者作为本文的分析资料，分为微波组、联合组，每组64例，联合组的治疗方法包括应用宫颈炎康栓与实施微波手术。结果：微波组总有效率为84.38%，联合组为95.31%，联合组的有效率显著高于微波组；联合组宫颈创面的愈合时间与阴道的排液时间均短于微波组。结论：联合应用微波手术与宫颈炎康栓对于宫颈糜烂的临床治疗效果显著。 　　关键词： 宫颈糜烂； 微波； 宫颈炎康栓 　　宫颈糜烂如无法得到有效治疗，则可能导致宫颈部位的细菌大量繁殖，并出现上行感染问题，随着病程的进展，可引发不孕、附件炎及盆腔炎等疾病，在严重的情况下可造成宫颈发生癌变[1]。对此，一旦出现黄色脓性白带或白带量增多等可疑症状，则应及时诊断，并在确诊后采用有效的方案进行治疗。本文分析了微波与宫颈炎康栓联合治疗宫颈糜烂的疗效，分析如下。 　　1.患者资料与方法 　　1.1患者资料 　　将我院妇科在2013.4—2015.4收治的128例宫颈糜烂患者作为本文的分析资料，年龄为23岁~59岁，平均（37.3plusmn;5.7）岁。I度糜烂37例，II度糜烂75例，III度糜烂16例。入选的128例中无1例宫颈出现恶性病变，排除合并淋病感染、滴虫性阴道炎或念珠菌性阴道炎患者。随机将128例分为两组，即微波组、联合组，每组64例，两组资料较为均衡，无显著差异。 　　1.2方法 　　治疗微波组、联合组患者时应用了以下方法：（1）微波组。在月经干净之后的3d~7d内采用微波进行治疗，治疗前让患者保持截石位，同时消毒会阴部位，消毒后将微波治疗仪的输出功率调整为20W~40W。在宫颈部位充分暴露后，利用经过消毒处理的干棉球将阴道穹窿部位与宫颈部位的炎性分泌物擦拭干净，随后利用微波点灼病灶部位，直至糜烂面的表层组织被破坏，且转变成焦黄色或乳白色为止[2]。点灼后将呋喃西林敷于创面，并让患者服用抗菌药物，3d后给予止血药，抗菌药物与止血药物的服用时间均为14d。术后告知患者禁盆浴、性交，时间为45d左右，以免对宫颈创面的愈合过程造成影响。（2）联合组。在应用微波组治疗方案的同时，使用宫颈炎康栓进行治疗，在阴道深处的后穹隆处放置药栓，1粒/d，隔日置入1粒，连续置入10粒药栓。 　　1.3观察指标 　　在治疗后观察联合组与微波组的宫颈表面及体征、症状是否发生明显变化，以评估疗效。此外，还对比了两组患者宫颈创面的愈合时间及阴道中的排液时间。 　　1.4疗效判定 　　观察微波组、联合组临床疗效时应用了如下疗效判定标准：如治疗后宫颈部位的糜烂症状基本或完全消失，且宫颈表面无疤痕遗留、质地光滑及呈粉红色，为治愈。如治疗后糜烂症状消失及明显减轻，III度糜烂及II度糜烂转变为I度糜烂，黄色脓性白带消失，白带性质及量均趋于正常，为显效。治疗后白带分泌量有所减少，III度糜烂转化为II度糜烂，II度糜烂转化为I度糜烂，其他临床症状有所减轻，为有效。如治疗后糜烂程度及其他症状均没有发生明显好转或出现严重化趋势，判定为无效[3]。 　　1.5统计学 　　比较联合组、微波组疗效时应用SPSS20.0进行c2检验，对比治疗后微波组、联合组宫颈创面的愈合时间与排液时间之间的差异性时进行t检验，以Plt;0.05作为显著性判断标准。 　　2.结 果 　　联合组总有效率为95.31%，微波组为84.38%，联合组的有效率显著高于微波组（Plt;0.05），两组疗效见表1。在治疗后联合组宫颈创面的愈合时间为25d~35d，平均（28.61plusmn;2.14）d，微波组为40d~58d，平均（57.58plusmn;2.44）d，两组比较差异显著（t=9.627，P=0.029）。术后联合组的排液时间为8d~25d，平均（16.25plusmn;2.13）d，微波组为19d~37d，平均（27.59plusmn;1.3）d，两组比较差异显著（t=10.867，P=0.034）。 　　 　　3.讨 论 　　宫颈糜烂可影响到女性的身心健康与受孕过程，治疗该病的常规方法包括微波及激光照射等，其中微波治疗具有操作方便、创伤小的特点，不但可以有效改善宫颈糜烂的临床体征与症状，还能有效减轻患者在治疗过程中承受的痛苦，因此在临床中得到了广泛应用。在治疗宫颈糜烂的过程中，微波可以产生明显的热效应，宫颈表面的炎症组织可在热效应的作用下迅速凝固，从而促使糜烂组织坏死并脱落[4]。在炎症组织坏死及脱落后，宫颈表面就会生成健康鳞状上皮，在健康鳞