实施前馈控制 确保护理安全.docVIP

精品论文 参考文献 实施前馈控制 确保护理安全 关晋英（四川省人民医院 四川成都 610072） 【摘要】目的 在护理管理中如何具有预见性，防患于未然是每个管理者必须思考的问题，尤其是在临床护理活动中，每个环节都有不确定的风险因素存在，应用前馈控制实施护理安全管理，可以把各种不安全因素控制在实施护理措施之前，消灭在本次护理过程中，从而达到护理安全的目的。方法 通过分析总结潜在的护理安全隐患，根据专科护理特点，采取有效的安全管理措施，结果 护理安全隐患得到了有效控制，增强了专科治疗及护理效果，减少了医疗护理差错事故的发生，患者满意度明显提高。结论 在护理安全管理上实施前馈控制，保证了患者的安全，也为护士提供了一个无安全隐患的工作环境，提高了医院及科室的社会效益和经济效益。 【关键词】护理安全 前馈控制 前馈控制又称预先控制或事前控制。是指在管理工作之前对管理活动所产生的后果进行预测，并采取预防措施，使可能出现的偏差在事前可以避免的一种方法[1]。实施前馈控制就是要加强护理活动的事前管理，把各种不安全的因素控制在实施护理措施之前，消灭在本次护理过程中，从而达到提高护理质量，减少、控制、消灭一切不安全因素，有效的控制护理风险，确保护理安全。 一直以来，护理安全管理都是护理质量管理的重点，由于护理人员接触患者的时间和机会多，工作量大，牵涉面广，持续时间长，存在着许多不安全因素，直接影响护理效果，也影响医院的社会效益和经济效益。所以，建立和实施前馈控制管理是不断提高护理质量，更好的为患者提供安全、优质服务的有效保证。 1 加强学习，增强法律意识 随着护理学科的发展及高新技术的应用，护士服务领域不断拓宽，服务对象不断增多，所涉及的法律问题也越来越广泛，越来越复杂，处理不好，则会增加护理工作的不安全因素。对此，我们注意充分培养护理人员的法律意识，组织护士学习《护士条例》、《患者护理安全目标》、《医疗事故管理条例》、《侵权法》等和自身工作相关的法律法规，明确自身责任，提高护理人???的法制观念及安全意识[2]。 2 实施护士规范化培训，提高专业技术技能 临床护理人员是落实治疗护理工作的主力军，是前馈控制的主体。因此，加强专业知识与操作技能的培训和考核，规范护理人员的执业行为是非常重要的[3]。 2.1根据护理人员不同层次的知识结构，进行“三基三严”的规范化培训，把传授知识、培养能力、提高素质结合起来进行全程继续教育。 2.2鼓励护理人员参加多种形式的继续教育，邀请护理专家讲授，让护士接受新理论、新技术的培训，使护理人员掌握丰富的专业知识和熟练的操作技能，从而提高对患者病情变化的分析、思考、判断能力，确保护理内在质量的提高。 2.3注意培养护理人员的慎独修养，使护理人员以高尚的医德作为行为的准则，时时处处以社会利益和患者的利益为重，对每一个治疗，护理行为都小心谨慎，耐心细致，认真负责，从而提高护理人员的综合素质，增强应对护理风险的能力。 3 完善护理规章制度，规范临床护理工作 3.1针对护理工作的特点，护理部制定了《护理技术操作规程》、《疾病护理常规》、《护理人员行为规范》及《护理安全及风险管理预案》，建立了护理风险应急处理流程，并组织学习和探讨，强化意识。 3.2一旦发生护理缺陷或意外事件，可立即按护理程序进行规范的处理，有效地防止护理不良事件的发生和扩大，护理部及科室将在根源分析的基础上，出示书面报告，同时制定预防措施与预案。 4 建立护理安全监控机制，确保护理安全 4.1成立护理安全管理小组。为做好护理安全管理工作，医院成立了以护理部主任—片区护士长—病房护士长的三级质量管理监控网，对医院护理安全质量进行监控，定期召开质量分析会，将本院及文献中报道的护理缺陷进行分析、归因分类，作为医院护士工作中的预警内容。 4.2要善于发现工作中潜在的护理问题，制定相应的预防措施，如：给药、压疮、跌倒、各种引流管的管理等过程中主动寻找护理安全隐患，提出防范措施。明白哪些方面容易发生问题要加强预防，哪些方面已经存在问题及时进行整改等，使安全防范更有针对性，达到事前预防的目的。 4.3充分发挥安全质控小组的职能作用，定期或不定期进行护理安全工作检查，及时发现和纠正临床护理工作中的不安全隐患，对存在的问题提出整改意见。针对制度、标准、常规流程等不科学或缺乏可操作性等现状进行修定，建立重点护理环节和对象的安全措施，包括输血及药物不良反应的管理，危重病人的安全管理，危重病人及大手术病人转运交接等