宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂124例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂124例疗效观察 张冬凌 (山东省茌平县计划生育服务站 252100） 【摘要】 目的 宫颈炎康栓用于宫颈糜烂,观察其疗效.方法 宫颈炎康栓置于阴道后穹窿,隔日1次,10次为一疗程,按疗程应用.结果 轻中度宫颈糜烂治愈效果比较满意，重度宫颈糜烂效果尚可。结论 宫颈炎康栓用于治疗官颈糜烂是一种简便、安全、经济的治疗方法,治愈率高,中药制剂副作用小,无创伤.尤其适合在城镇或农村推广应用. 【关键词】 宫颈糜烂 宫颈炎康栓 局部治疗 1 对象与方法 1.1对象 一般来说轻度的宫颈糜烂患者一般不会有什么不适的症状，可能仅有白带增多的表现，很容易被忽略。中重度宫颈糜烂主要的症状就是阴道分泌物增多，平时总要换内裤或护垫。根据感染的病原体、炎症的范围和程度的不同，分泌物的颜色、气味、量等也有差别。可以表现为乳白色粘液，也可为淡黄色脓性液。伴有宫颈息肉时易有血性白带或性交后出血。随机选择到本站就医,年龄在20—47岁的非妊娠期育龄妇女,宫颈糜烂124例,部分为白带增多带血丝,脓性, 此外还有性接触出血，腰骶酸痛等不同症状。近3个月来无接受其他治疗方法,宫颈病理学检查CINⅡ级以下,无药物过敏史.宫颈糜烂分级[1]根据糜烂面积分为：轻度(I.)宫颈糜烂面积小于整个宫颈面积的1／3；中度(Ⅱ.)指糜烂面积占整个宫颈面积的1／3～2／3；重度(Ⅲ.)指糜烂面积占整个宫颈面积的2／3以上.根据糜烂程度分为3型：单纯型,糜烂面为单层柱状上皮所覆盖.表面平坦；颗粒型,宫颈上皮过度增生各问质增生,糜烂面凹凸不平.呈颗粒状；乳突型,间质增生显著.表面不平现象更加明显呈乳突状。 1.2方法 晚上临睡前用温水或妇科外用洗液洗净外阴后取宫颈炎康栓1粒,戴上指套,平躺,弯曲双膝,药栓尖端向内,用手指将药栓置于阴道后穹窿.于月经干净3天后开始阴道置药,1次l粒,隔日1次,连续用药10次为一疗程,所需疗程视糜烂程度及药物敏感程度而定。 1.3疗效标准 ①痊愈：宫颈糜烂面消失、宫颈光滑、白带增多症状消失-②显效：糜烂面积缩小gt;50％；白带减少明显；③好转：糜烂面积缩小lt;50％,白带减少；④无效：上述指标均无改。 2 结果 2.1临床疗效观察：不同育龄妇女于用药1-3个疗程（视糜烂程度据顶所学疗程）后复诊。经妇科检查，电子阴道镜报告单及宫颈图片对照观擦并记录临床症状改善情况，复诊中未痊愈患者建议做物理治疗或延长疗程。 2.2 大多数妇女临床症状在用药1-3个疗程后均明显改善，白带异常症状，性接触出血，腰骶酸痛等症状均得到明显改善。轻中度糜烂痊愈效果比较满意，重度糜烂延长治疗疗程后大部分取得了比较满意的临床效果。 3 讨论 慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来，主要病原体为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌。部分学者认为，宫颈管柱状上皮抵抗力低下，病原体易于侵入引起炎症，需采取治疗方法使宫颈阴道部全部为新生的鳞状上皮覆盖[2]。通常所说的宫颈糜烂其实是慢性宫颈炎的一种常见表现。有的患者以为宫颈糜烂真的是组织溃烂而特别担心，其实并非如此。由于慢性炎症长期不愈，宫颈表面的原有鳞状上皮脱落，被宫颈管内的柱状上皮增生所覆盖，外观呈红色颗粒状，有人就用“糜烂”来形容。另一种情况在幼女和未婚妇女，由于体内较高雌激素的刺激，使宫颈管柱状上皮外移，外观可见宫颈呈红色，细颗粒状，形似糜烂，其实并没有明显炎症，不属于病理性的宫颈糜烂。子宫颈糜烂的愈合过程。在炎症病变稍减弱的情况下，邻近的鳞状上皮向覆盖糜烂面的柱状上皮下生长，逐渐将腺上皮推移，最后完全由鳞状上皮覆盖而痊愈。这种由鳞状上皮直接替代的情况虽然存在，但间接的替代则更为多见，即在柱状上皮下常存在一行较小的圆形细胞，称基底细胞（basal cell）或储备细胞（reserve cell），在糜烂的愈合过程中这些细胞增生，最后发化成鳞状上皮。糜烂的愈合常呈片块状分布：并因这种新生的鳞状上皮生长于炎性组织的基础上，故表层细胞极易脱落而变薄，稍受刺激即又恢复糜烂。因此，愈合和炎症的扩展交替发生，治疗不彻底，极难痊愈。 宫颈糜烂是妇女的多发病和常见病。尤其是已婚、已生育过的妇女，几乎60%～80%有不同程度的宫颈糜烂。宫颈糜烂可引起白带增多、白带带血或性交后出血，常有腰酸背痛、月经失调、不孕不育等。有妇科专家介绍说，严重的宫颈糜烂如不予治疗，少数可发生子宫颈癌前病变或子宫颈癌。所以妇女除应定期作妇科普查，宫颈糜烂较严重者应及时彻底治疗外，还应了解生活中导致宫颈糜烂的几大因素：不洁性生活、多次人工流产、清洁过度、多个