家长参与模式对癌症患儿化疗依从性的影响.docVIP

精品论文 参考文献 家长参与模式对癌症患儿化疗依从性的影响 廖昆仑 彭彩芬 钟美霞 （中山大学附属肿瘤医院儿童肿瘤科 广东广州510060）　 【摘要】目的：探讨家长参与癌症患儿化疗对癌症患儿化疗依从性的影响。方法：按癌症患儿入院的先后顺序对入选的患儿家长进行编号，根据随机数字表分成观察组和对照组，各８５例。观察组实施家长参与模式，对照组则实施传统的单项护理模式。结果：两组患儿参与化疗治疗护理的程度及依从性比较，具有显著差异，P＜0.01，具有统计学差异。结论：家长参与模式能显著提高癌症患儿对化疗的依从性。 【关键词】家长参与模式　癌症患儿　化疗　依从性 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）04-0304-02 癌症会给患儿及其家庭造成极大的痛苦和伤害，如何减少这些痛苦和伤害是医生、护士、患儿、家长、社会等各方面需要面对和解决的问题。近年来癌症专家普遍认为，由于儿童生理、心理的特殊性，在癌症患儿治疗当中，如果能鼓励家长共同参与到治疗方案、护理配合、心理调节等治疗过程中将大大提高儿童癌症的治愈率。而国外的成功经验表明：家长组织的建立以及相关工作的开展，对发挥家长在癌症患儿的治疗和康复过程中的作用将大有帮助。因此，近年来不少国内外的癌症专家及有识之士都在致力于“家长参与模式”在中国的引进和推广。 依从性是病人执行医嘱的客观应答程度。化疗是癌症患儿的主要治疗手段，家长参与模式作为一种双向性的治疗护理模式，引导家长积极参与治疗护理过程，能有效减轻其心理压力，显著提高其依从性。我科对癌症患儿采用家长参与护理模式，提高了患儿化疗的依从性。现报道如下： 1 对象与方法 1.1对象：本院儿童肿瘤科2012年8月至2012年12月入院的170位患儿，选择每位患儿的一位陪伴家长，其中男性62位，女性108位。大专以上25位，中专46位。中学84位，小学15位。 1.2方法：将入选的家长按婴幼儿入院的先后顺序编号，再按随机数字表分为观察组和对照组，各８５例。对照组则实施传统的单项护理模式，观察组实施家长参与模式，即在常规护理的基础上由一名护士在入院当天开始引导其参与一系列的护理活动，包括：护士通过讲述和发放化疗期间注意事项、健康宣教单；评估患儿的护理需求，化疗期间如何配合；护士和家长共同制定化疗计划；注重和家长交流，评估患儿的情况，倾听家长感受，结合家长意见调整护理方法，肯定家长的成果以增强他们的信心和积极性，树立主动维护健康的观念。化疗三天后评价两组家长参与化疗的态度和程度。 1.3 评价方法与标准：参与程度的评定：全部参与指家长全部参与患儿的评估、计划、实施、效果评价；部分参与指只参与了以上内容的1－3项；不参与指家长完全依赖护士的护理，没有参与以上四项的任何一项。参与态度采用问卷调查的方法，家长对参与护理的四项内容认为重要，一般，不重要三个层面来调查。化疗依从性的评定：完全按照医嘱或者护嘱要求接受化疗护理为依从，拒绝化疗护理为不依从，只接受其中的一项或几项化疗护理为部分依从。 1.4统计学方法：使用SPSS13.0统计软件包，计数资料采用X2检验，等级资料采用秩和检验。 2 结果 2.1两组家长一般情况比较： 2.2家长参与护理态度及参与程度比较： 2.3家长对患儿化疗依从性的比较： 组别 例数 不依从 部分依从 依从 观察组 85 0 5 80 对照组 85 5 25 55 P值 0.0001 3 讨论 3.1家长参与模式有助于提高家长参与护理的积极性 结果显示两组患儿的家长参与护理的态度比较差异无统计学意义（Pgt;0.05），说明大多数家长都有参与患儿化疗护理的意愿与需求，但参与程度的比较，其差异具有统计学差异。对照组家长参与程度低于观察组，这反映出传统的单项性的护理行为中家长习惯于接受护士对患儿的护理，而参与的主动性和自觉性不高，或者是虽有参与护理的意愿，但参与的能力有限。实施家长参与模式能激发患儿家长参与化疗护理的积极性，并有效提高其参与护理的能力。