宣肺运脾益肾活血方法治疗慢阻肺急性加重期的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 宣肺运脾益肾活血方法治疗慢阻肺急性加重期的效果分析 朱军宝（广西柳州市中医院 545001） 　　【摘要】目的 分析宣肺运脾益肾活血方法治疗慢阻肺急性加重期的效果。方法 回顾性分析2011-2013年我院收治的120例慢阻肺急性加重期患者的临床资料。结果 治疗后观察组患者的FEV1、FVC、FEV1.0和FEV1/FVC、PaO2均明显比对照组高，PaCO2明显比对照组低，6min步行距离明显比对照组远，距离增加量明显比对照组大，较治疗前的改善程度明显比对照组大（Plt;0.05）；观察组患者中显效14例，有效42例，总有效率为93.3%（56/60）；对照组患者中显效9例，有效33例，总有效率为70.0%（42/60）。观察组患者治疗的总有效率明显比对照组高（Plt;0.05）。结论 宣肺运脾益肾活血方法治疗慢阻肺急性加重期的效果显著，值得推广。 　　【关键词】 宣肺运脾益肾活血方法 慢阻肺急性加重期 效果 　　【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）35-0020-02 　　本研究对我院两年来收治的120例慢阻肺急性加重期患者的临床资料进行了回顾性分析，探讨了宣肺运脾益肾活血方法治疗慢阻肺急性加重期的效果，现报告如下。 　　1.资料和方法 　　1.1 一般资料 　　2011-2013年我院共收治120例慢阻肺急性加重期患者，所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病相关诊断标准，静息时PaO2均在7. 00kPa以下，PaCO2均在7. 67kPa以上；将由精神性疾病、肿瘤等内分泌系统疾病等的患者排除在外[1]。依据随机数字表法将这些患者分为观察组和对照组两组，每组60例。观察组中有男性患者42例，女性患者18例，年龄在53～71岁之间，平均年龄为（62.40plusmn;8.56）岁；病程在3～11年之间，平均年龄为（61.80plusmn;10.10）年。依据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》等分级记录症状和体征积分，0分=症状体征阴性，1分=轻，2分=中，3分=重，病情积分为（7.27plusmn;2.15）分。对照组中有男性患者40例，女性患者20例，年龄在51～75岁之间，平均年龄为（64.30plusmn;8.577）岁；病程在4～12年之间，平均年龄为（63.10plusmn;10.06）年。病情积分为（6.90plusmn;2.52）分。两组患者各基线资料之间的差异均不显著（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 诊断标准 　　1.2.1 西医诊断标准 　　依据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中的相关标准，如果患者短期内有炎症显著加重的临床表现，如咳嗽、发热、气短或喘息加重，痰量呈脓性或黏脓性等，则诊断为慢阻肺急性加重期[2]。 　　1.2.2 中西诊断标准 　　如果患者具有短促无力的喘息、低微的语声、胸闷如窒、无法平卧、面色发白、心悸怔仲、唇甲紫绀、脉细弱或微弱等，则诊断为慢阻肺急性加重期[3]。 　　1.3 治疗方法 　　1.3.1 对照组 　　给予对照组患者常规西医治疗。依据《慢性阻塞性肺疾病诊治之南》中提出的慢阻肺急性加重期治疗方案对本组患者进行治疗，给予患者控制性氧疗、解痉、平喘等一般性治疗，依据药敏结果等对抗生素进行科学合理的使用，让患者吸入广东人人康药业有限公司生产的批号为120000519的抗氧化剂乙酰半胱氨酸和北京海德润制药长生产的批号为100130的异丙托溴铵，同时让患者吸氧，给予患者对症治疗等[4]。 　　1.3.2 观察组 　　给予观察组患者常规西医治疗基础上的宣肺运脾益肾活血方法治疗，让患者服用自拟慢阻肺2号方，具体药方为：20g淫羊藿、黄芪、菟丝子、枸杞，15g丹参，10g陈皮、枳壳、党参、淮山药、川贝母，5g甘草等，用水煎服，将300ml汁液取出来，每天1剂，早晚饭半个小时各服1次，每次150ml，2周为1个疗程[5]。 　　1.4 观察指标 　　对两组患者治疗前后的肺功能、血气指标、各临床症状和体征改善情况及6min步行试验的前后变化进行认真细致的观察，然后做统计分析。 　　1.5 疗效评定标准 　　依据《临床常见疾病诊疗标准》对本研究中两组患者的临床疗效进行评定，如果患者呼吸困难、紫绀等临床症状和体征显著减轻或消失，则评定为显效；如果患者呼吸困难、紫绀等临床症状和体征有所减轻，则评定为有效；如果患者呼吸困难、紫绀等临床症状和体征没有改善，甚至有加重的迹象，则评定为无效[6]。 　　1.6 统计学处理 　　用成组t检验计量资料组间比较，用配对t检验治疗前后比较，用秩和检验计数资料，运用统计学软件包SPS