宣肺化痰平喘止咳法治疗变异性哮喘的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 宣肺化痰平喘止咳法治疗变异性哮喘的临床观察 黑龙江省桦南林业局医院 154431 摘要：目的：观察并探讨宣肺化痰平喘止咳法在变异性哮喘的治疗中的应用效果。方法：选取100例变异性哮喘患者，依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为50例。对照组行常规治疗，在对照组基础上，观察组加用宣肺化痰平喘止咳法。结果：两组治疗有效率和复发率比较，差异均有统计学意义（Plt;0.05）；两组均不存在明显的不良反应。结论：在变异性哮喘的治疗中，宣肺化痰平喘止咳法安全有效，可推广。 关键词：变异性哮喘；宣肺化痰止咳法；疗效 在临床上，变异性哮喘属于一种常见病和多发病，患者的症状主要是刺激性干咳，且夜晚属于症状的多发时间段，此外，在运动、冷空气、尘螨以及油烟等因素的不良刺激下，患者的病情会加重，会对患者的正常生活造成严重的不利影响，因此需要及时地进行临床治疗[1]。在变异性哮喘的治疗中，舒氟美等药物属于常规药物，可在一定程度上缓解患者的干咳症状，但是见效迟缓，治疗效果有限[2]。为了进一步优化变异性哮喘患者的用药方案，特开展本次研究，获得了较为理想的研究结果，现作如下汇报。 1.资料和方法 1.1临床资料 2012年8月~2014年4月，选取我院收治的100例变异性哮喘患者进行分组研究，依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为50例。对照组中，男35 例，女15例，患者的年龄为22~73岁，平均年龄为（47.2+3.2）岁，其病程为5个月~7年，平均病程为（3.2+0.3）年；观察组中，男31例，女19例，患者的年龄为24~75岁，平均年龄为（47.5+3.5）岁，其病程为6个月~8年，平均病程为（3.5+0.5）年。两组患者的基本资料如性别、年龄等比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），所以可实施组间对比研究。 1.2方法 对照组行常规治疗，使用200mg的舒氟美（福建省泉州海峡制药有限公司，批号进行口服治疗，每日早晚各1次，同时需要使用必可酮气雾剂（沧州得能制药有限公司，批号，每日早晚各使用1次。在对照组基础上，观察组加用宣肺化痰平喘止咳法，其药物成分主要是炙麻黄、射干、前胡、桑白皮、桔梗、陈皮、连翘、茯苓、蝉蜕以及蒲公英等，上述药物水煎口服，1 剂/日，每日早晚各口服1次。两组患者均连续治疗4周。 1.3观察指标 观察并记录两组治疗有效率、复发率和不良反应的发生情况。 1.4疗效判定标准[3]显效：患者的干咳等症状基本消失或显著改善，且治疗后的3个月内均不存在复发现象；好转：患者的症状有一定改善，且治疗后的2个月内不存在复发现象；无效：患者均未达到上述标准。 1.5统计学分析 本研究应用SPSS 19.0 统计学软件，计量资料以（ plusmn;S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行chi;2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2.2两组复发率和不良反应的发生情况比较 治疗后，对两组患者均随访2年，观察组中的复发例数为4例，复发率为8%，对照组中的复发例数为14例，复发率为28%，差异有统计学意义（Plt;0.05）；两组均不存在明显的不良反应。 3.讨论 中医研究认为，变异性哮喘的发病原因主要是风邪，其具体的发病机制为：外邪入侵，并且犯肺，从而致使肺管不利，并会导致肺失宣肃和程度各异的气道挛急，并引发咳嗽等症状，因此其治疗的原则应是解痉[4]。本研究中，观察组加用宣肺化痰平喘止咳法，方中的射干的药理作用主要是入肺泄降，同时也可以发挥清肺祛痰的功效，从而可以有效地止咳平喘；茯苓可利水，同时也能够行湿，所以有助于实现健脾渗湿的治疗效果；炙麻黄则可以有效地入太阳膀胱经，其药理作用主要是宣肺止咳，并兼具疏风散寒之效；陈皮可以有效地上泻肺邪，同时可以中燥脾湿，此外也能够下舒肝木，所以可以有效地发挥燥湿化痰之效，同时也有助于实现下气平喘的治疗目的；连翘的药理作用主要是泻心经客热，并且能够有效地祛上焦诸热，所以可以发挥消痈散结的治疗效果，并能够清热解毒；前胡的药理作用主要是化痰、清肺热，同时也能够有效地散风邪，所以可以有效地消痰嗽；蒲公英主要应该归于肝胃经，所以其药理作用主要是利湿，同时也能够实现清热解毒的治疗目的；桔梗可以有效地通咽喉，所以可以利肺气，能够实现开郁行痰的治疗目的；桑白皮可以有效地散热，能够显著地利水消肿，进而可以发挥泻肺平喘的治疗效果。上述药物合用，能够有效地发挥熄风通络、消疹止痒的治疗效果，