中医药防治鼻咽癌放射性口腔黏膜损伤进展赖春华-ScienceTruth.PDFVIP

Source: 中醫藥防治鼻咽癌放射性口腔黏膜損傷進展 賴春華 （雲南中醫學院臨床醫學院，雲南，昆明，650034） m 【關鍵詞】中醫藥 鼻咽癌 放射性口腔黏膜損傷 綜述 鼻咽癌是我國常見惡性腫瘤之一，素有「廣東瘤」之稱。其治療包括放射、手術、化學藥物、 o 免疫治療等。放射治療是公認首選方案。在放療過程中，患者常常出現口腔黏膜的急性損傷 反應，出現口乾，味覺改變、口腔內偽膜形成、黏膜出血、水腫、糜爛而導致患者不能進食， d c 營養缺乏，嚴重者不得不中斷放療，影響放療計劃的正常進行〔1〕。近年中醫藥界在治療放e . 射性口腔黏膜損傷方面做了一定的探索，現將這方面的研究進展情況綜述於下： v h 1. 中醫病因病機認識 t r 張代釗〔2 〕認為放療所用射線屬熱毒之邪，可耗氣傷陰，損傷機體津液，同時還損害脾胃運 e 化功能，導致氣陰兩虛或氣虛血瘀或瘀毒熱盛等証。楊述特 s u s 等〔3 〕認為正氣不足是所有放射性口腔炎發病的根本原因，而以脾肺腎氣虛及肺胃肝腎陰虛 有 e r Rt 為主；「火」（熱）貫穿放射性口腔炎始終，無論是實火（火毒或濕熱）還是虛火（陰虛火旺）， 所 h 在每一個患者身上都或多或少存在，而且以虛火佔主導地位；血瘀也是放射性口腔炎的重要 權t 病機。虛、火、瘀三者互為因果，常常同時存在，形成惡性循環且貫穿始終，構成了放射性 版 - g 口腔炎病因病機的顯著特點。鄧宏〔4 〕綜其業師認為鼻咽癌患者放療後基本中醫病因病機為 i R 熱毒痰瘀凝聚，正氣受損，正虛邪實貫穿疾病始終，病變可涉及肺、脾、胃。 e 會 l l 2. 中醫辨証論治 c 學 A 中醫藥治療放射性口腔黏膜損傷多辨病與辨証相結合，或清熱解毒、或養陰生津、或涼血活 t 醫 P