中国文化中的人论与医学儒家之医学模式-HKBUInstitutional.PDFVIP

International Journal of Chinese Comparative Philosophy of Medicine 《中外醫學哲學》《中外醫學哲學》 Volume 13 | Issue 2 Article 8 1-1-2015 中國文化中的人論與醫學：儒家之醫學 模式 Shui Chuen Lee National Central University, Taiwan Follow this and additional works at : .hk/ij pm Part of the Applied Ethi s Commons, and the Medi ine and Health S ien es Commons This Article is brought to you for free and open a ess by HKBU Institutional Repository. It has been a epted for inclusion in International Journal of Chinese Comparative Philosophy of Medi ine 《中外醫學哲學》 by an authorized editor of HKBU Institutional Repository. For more information, please ontact repository@.hk. 中外醫學哲學 49 中國文化中的人論與醫學： 儒家之醫學模式 * 李瑞全 摘要 西方醫學界近年有學者提出新的「生物心理社會精神」醫 藥模式以回應西方現代醫藥模式的問題。本文首先指出西方傳 統之以醫藥為針對身體的正常功能之失效為主，而此一失能是 身體之物理生理的表現，因而其他心理或精神的病狀或病態都 必須能化約為身體的物理生理情狀，才被認可為疾病。此自然 排除了心理或精神，以及由社會宗教價值失調而來的疾病。雖 然此模式需要修訂，但此缺失不足以重新引入宗教教義作為診 治疾病的判準。本文同時檢討了西方醫學以物種正常功能作為 疾病的判準，以及近年流行的「實證醫學」政策診治模式所延 續與隱含的仍然是以物理生理為主的醫藥模式，並不真能包含 源自文化與價值的心理與心靈的疾病或病態。 由於文化與價值的不同，中醫的醫藥模式與西方醫學不 同。中國哲學以人為與天地萬物同出一源，人的生命與宇宙相 對應，因此，疾病被理解為人身之小宇宙失調，而治療則以順 大自然的運行法則而行。這是建立在中國傳統的儒道與陰陽五 李瑞全，國立中央大學哲學研究所教授，台灣中壢市。 《中外醫學哲學》XIII:2 (2015 年) ：頁49-66 。 © Copyright 2015 by Global Scholarly Publications. 50 中外醫學哲學 行的哲學而來。儒家哲學以仁心貫通天人，因而中醫自始即不 限於氣化流行的現象，而有深入了解天道運行的意義，視人為 與宇宙一體的生命，身體官能之運作與宇宙之陰陽五行之氣化 相應，而其中以仁心之天道貫通疾病與醫病之關係，構成中醫 之儒醫理念與「醫乃仁術」的模式。心靈與心理的疾病有不同 的病源和對治的方式，不能化約為物理生理的情況。在此模式 中，社會文化與價值失調的疾病和病態可以被正視和治療，這 亦反映了醫藥乃是文化的一環。 【關鍵字】生物心理社會精神模式 精神疾病 實證醫學模式 醫乃仁術 儒家醫藥模式 一、引言 西方的