咳嗽咳痰的家庭护理-西苑医院.PDFVIP

咳嗽咳痰的家庭护理 一、咳嗽概述 （一）什么是咳嗽？ 咳嗽是由六淫外邪侵袭肺系，或脏腑功能失调，内伤及肺，肺气不清，失于 宣肃所成，临床以咳嗽、咳痰为主症的疾病。有声无痰为咳，有痰无声为嗽。有 痰有声为咳嗽。 （二）咳嗽的发病情况是怎样的？ 咳嗽是非系疾病的常见病症，发病率高。一年四季均可发病，尤以冬季多见。 年老体弱之人更易患病，且多反复发作，甚至终年不愈。 （三）咳嗽的临床表现是什么呢？ 临床上以咳嗽为主症的疾病，如上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、支 气管扩张、肺结核、肺气肿的咳嗽。 主证：咳嗽、咯痰 兼证：咽痒、鼻塞、流涕、头痛、肢体酸痛、乏力、畏寒、发热、气促、咯 血等。 二、辨证分型： 外感咳嗽 2、内伤咳嗽 （1）风寒袭肺 （1）痰湿蕴肺 （2）风热犯肺 （2）痰热郁肺 （3）风燥伤肺 （3）肝火犯肺 （4）肺阴亏耗 （一）辨别外感与内伤： 类别 外感咳嗽 内伤咳嗽 起病 急 慢 病程 短 长 症状 新咳，多兼有寒热身痛 久咳，反复咳嗽，多 1 兼有脏腑内伤证 病性 多实 虚实夹杂 治法 祛邪宣肺 调理脏腑 （二）辨寒热： （三）辨痰： • 白稀——属寒痰； • 黄稠——属热痰； • 白粘、多、易咳出——属湿痰； • 白粘、少、难咳——属燥痰； • 痰中带有泡沫——属风； • 白稀带有泡沫——属风寒； • 黄粘带有泡沫——属风热； • 痰稠结块——为老痰； • 干咳无痰——属燥属火； • 痰吐盂中，上层浊，下层清者——暑湿 三、咳嗽如何护理？ （一）咳嗽 1. 观察咳嗽的性质，咳嗽的时间与规律，咳嗽的声音，痰的颜色、性质、量， 是否易咳出。 2. 对于清醒的病人，教会其有效咳嗽及咳痰的方法：根据病情需要，一般可 取坐位或卧位等舒适体位，先行5-6 次深呼吸，于深吸气末屏气，继而咳 嗽，连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳嗽将痰排出。 3. 痰液黏稠难咳时，可遵医嘱给予药物雾化吸入，雾化后轻叩患者背部协助 排痰。 方法：病人侧卧位，扣击者使掌侧呈杯状，以手腕力量，从肺底自下 而上、由外向内、迅速而有节律地扣击胸壁，每次扣击5～15 分钟，扣击 2 时避开乳房、心脏和骨突部位，在餐后2 小时至餐前30 分钟完成。 4. 咳痰多、呼吸有浊气时，加强口腔护理，保持口腔清洁。 5. 年老久病，痰不易咳出，出现体温骤降、汗出、尿少、头晕、心悸、嗜睡、 四肢不温等脱证表现时，应立即就医。 （二）发热： 1. 病室凉爽通风，光线明亮，湿度适宜。 2. 卧床休息，避免劳累，注意保暖。 3. 可采取温水擦浴、冰袋物理降温、酒精 擦浴进行降温，协助多饮温开水， 漱口液漱口。 4. 及时擦干汗液，温水清洗皮肤，勤换内衣。 （三）胸痛： 1.频繁咳嗽引起胸痛时，可以手按住胸部痛处，减轻胸廓活动度，减轻胸