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奕友读书会–黄帝内经WK1中医锦囊
奕友读书会
黄帝内经选读
第十四次
陈文宏
2016年9月24 日
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学习内容
– 病证
• 《热论》
• 《评热病论》
• 《咳论》
王洪图内经视频第48-52课
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病证
• 病
– 指人体在生理/心理(即形/神)两方面一有失常
– 《黄帝内经》:气血阴阳失调
• 证
– “证者,证也。”,即证据
– 证候:包含有时间的概念,是动态地观察疾病的一个
结果;是疾病发展到什么阶段,什么时候的本质
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病证
素问·热论第三十一
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外感热病皆属于伤寒
黄帝问曰:今夫热病者,皆伤寒之类也,或愈或死,其死皆以六
七日之间,其愈皆以十日以上者,何也?不知其解,愿闻其故。
岐伯对曰:巨阳者,诸阳之属也。其脉连于风府,故为诸阳主气
也。人之伤于寒也,则为病热,热虽甚不死,其两感于寒而病者,
必不免于死。
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六经热病的症状与治法(一)
帝曰:愿闻其状。
岐伯曰:伤寒一日,巨阳受之,故头项痛,腰脊强(jiáng);二
日,阳明受之,阳明主肉,其脉侠鼻络于目,故身热,目疼而鼻
干,不得卧也;三日,少阳受之,少阳主胆,其脉循胁络于耳,
故胸胁痛而耳聋;三阳经络皆受其病,而未入于脏者,故可汗而
已。四日,太阴受之,太阴脉布胃中络于嗌,故腹满而嗌干;五
日,少阴受之,少阴脉贯肾络于肺,系舌本,故口燥舌干而渴;
六日,厥阴受之,厥阴脉循阴器而络于肝,故烦满而囊缩。三阴
三阳,五脏六腑皆受病,荣卫不行,五脏不通,则死矣。
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六经热病的症状与治法(二)
其不两感于寒者,七日,巨阳病衰,头痛少愈;八日,阳明病衰,
身热少愈;九日,少阳病衰,耳聋微闻;十日,太阴病衰,腹减
如故,则思饮食;十一日,少阴病衰,渴止不满,舌干已而嚏;
十二日,厥阴病衰,囊纵,少腹微下,大气皆去,病日已矣。
帝曰:治之奈何?
岐伯曰:治之各通其脏脉,病日衰已矣。其未满三日者,可汗而
已;其满三日者,可泄而已。
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六经热病的饮食护理
帝曰:热病已愈,时有所遗者,何也?
岐伯曰:诸遗者,热甚而强食之,故有所遗也。若此者,皆病已
衰,而热有所藏,因其谷气相薄,两热相合,故有所遗也。
帝曰:善。治遗奈何?
岐伯曰:视其虚实,调其逆从,可使必已矣。
帝曰:病热当何禁之?
岐伯曰:病热少愈,食肉则复,多食则遗,此其禁也。
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两感病的症状及预后
帝曰:其病两感于寒者,其脉应与其病形何如?
岐伯曰:两感于寒者,病一日,则巨阳与少阴俱病,则头痛口干
而烦满。二日,则阳明与太阴俱病,则腹满身热,不欲食,谵言。
三日,则少阳与厥阴俱病,则耳聋囊缩而厥;水浆不入,不知人,
六日死。
帝曰:五脏已伤,六腑不通,荣卫不行,如是之后,三日乃死,
何也?
岐伯曰:阳明者,十二经脉之长也,其血气盛,故不知人。三日,
其气乃尽,故死矣。
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