私营医疗机构规管-医疗规划及发展统筹处.PDFVIP

香港專科手術及內窺鏡中心 私營醫療機構規管 諮詢文件意見書 林永芳醫生 (外科專科醫生) [2015/3/16] 1 背景: 香港專科手術及內窺鏡中心於 2006 年創立，其創辦理念源於創辦人林永芳醫 生。由於林醫生早前專注於微創外科及直腸外科手術方面發展，因而對進行大腸 鏡普查從而長遠減少香港腸癌個案有重大抱負。 林醫生當時創立了 1000 呎的小 型內窺鏡中心為病人提供內窺鏡服務。環顧當時的醫療中心質素參差不齊，亦沒 有固定標準 、有關其他診所的醫療事故不斷 。 2008 年，林醫生決心開設符合國際水準的日間手術中心，繼而搜集海外知名日 間手術中心的設備要求及經營管理模式。於2009 年設立8000 呎並具備正壓手術 室及負壓內窺鏡室的日間手術中心。中心追求最好的服務及最新的儀器配套，旨 在打造至環境設備均可嫓美醫院的日間手術中心，提供專業可靠的內窺鏡及手術 服務給予大眾。 由於當時並未有法例規管該類型醫療中心，林醫生監於內審並不足以維持水準， 因此引入國際質量標準ISO 的審核作第三方審核。每年固定的審核令我們能保持 在優良的設備環境中提供高質素的醫療服務給予大眾。直至現時，我們已為大眾 提供超過 16900 個腸鏡服務、10000 個胃鏡服務、1100 痔瘡手術及 1500 個其他中 小型手術。 本中心即將投入體檢以及放射診斷的服務，在積極引入嶄新的科技與醫療設備， 培訓高質素的醫護團隊，並實踐應有的醫療操守，承諾繼續為大眾提供高質素的 醫療服務。為使本港醫療制度能更長遠發展，我們有意就私營醫療機構規管 (非 醫院性質的私營醫療機構) 所提出的五個組別範疇表達意見 。 總體而言，我們非常支持立法規管私營醫療機構，我們相信私營醫療界愿意投放 資源去提升香港醫療服務水準，規管同時亦可令大眾明白醫療設備及安全性等重 要問題，增加社會大眾對香港醫療的信心 。 2 (A) 機構處理 A1 委任負責人 我們認同私營醫療機構必頇由一名註冊醫生作醫務管理，該負責人能為醫療機構 作定立中心的醫務工作流程及監督管理所有醫療事項。負責人同時負上所有有關 醫療中心醫務問題的責任，確保私營醫療機構各方面均在合法合理下運作。加上 由註冊醫生作醫療中心負責人可促使該醫療中心更傾向於醫療服務成果發展，而 避免出現由於商業理念的過度成本控制而傷害醫務護理的本質，可更著重病人權 益和感受。因此，我們認為A1 規定對私營醫療機構所提供的醫療服務質素有著 非常重要的影響。 A2 醫學顧問委員會 如文件所述，私營醫療機構的架構相對醫院簡單，成立醫學顧問委員會相當困 難。我們認同頒布明確指引可規範私營醫療機構的管治質素，但由於大眾對私營 醫療機構的要求不斷提高，頒布明確指引可保持但難以促使私營醫療市場的管治 水帄持續進步。我們提議可由政府引領成立私營醫療中心協會，並由公營醫療組 別的代表與私營醫療中心的負責醫生組成主要成員，就日間醫療服務的運作及如 何保持/提高醫療服務安全性等問題作定期檢討，協會亦能同時定期會議商討行 業內相關問題，如技能性醫護人員培訓等。我們認為在沒有醫學顧問委員會的情 況下，私營醫療市場依然需要有其他形式的顧問小組 / 協會，這樣才能形成業 內相互監察及促進私營醫療市場的持續進步 。 3 A3 設立投訴管理制度 文件提及設立投訴管理制度，本中心表示支持，相信私營醫療中心有需要及能力 執行投訴管理制度 。在 2009 年開始，我們在品質管理、投訴處理以及綜合管理 體制等各方面已取得國際認證，確保中心的醫療服務達至一定水帄。就我們過去 的運作經驗，訂立專門的投訴處理途徑配以清晰的處理流程，私營醫療中心便足 以快速有效地處理相關投訴。但對於醫療事故或醫療失當的投訴，我們建議設立 清晰的上報指引，包括設立適當期限和指定上報部門，以確保任何模式的醫療服 務都能在應有制度下運作 ，從而保持醫療服務水準，同時保障病人權益。 A4 設立可連接 [互通系統] 的資訊系統 現時要求所有私營醫療機構設立電子健康資訊系統確實相對困難，但[互通系統] 可使醫療服務提供者更有效地提供適合及正確的醫療服務予病人。長遠而言，若 達到公私營病人醫療記錄互通，對香港整個醫療行業的發展都有深遠的影響。 因 此，我們認同不頇即時全面實行該連接系統，但建議貴局能保持與 私營醫療中心 在該範疇的溝通，