美国成人慢性阻塞性肺疾病或支气管扩张症患者的出院再入院及急诊.PDFVIP

[ 论 著 COPD ] 美国成人慢性阻塞性肺疾病或支气管扩张症患者 的出院、再入院及急诊就诊 来自2001-2012 年全美住院样本及2006-2011 年全美急诊 样本中的研究发现 Earl S. Ford, MD, MPH 背景和目的 慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 患者的住院次数及住院率、 急诊就诊次数及就 诊率是疾病监测的重要指标。 本研究的目的是观测2001-2012 年美国年龄 ≥18 岁的成 年人中， 上述观测指标的变化趋势。 方法 将来源于全美住院样本 (NIS) 以及全美急诊样本 (NEDS) 的数据进行如下几方面 的时间趋势检测， 包括COPD 或支气管扩张症患者的住院次数及住院率、 平均住院时 间、 院内病死率、 30 d 再住院率、 急诊就诊次数及急诊就诊率。 结果 2012 年全美以COPD 或支气管扩张症作为主要诊断的出院例数， 较2001 年多了 P 88 000 例。 但经年龄标化的出院率变化不大 ( 范围为242.7 ～ 286.0 每100 000 人， 趋 势 = 0.554) 。 相比之下， 常见的如心血管疾病、 肺炎、 肺癌的住院率， 显著降低了 27% ～ 68% 不等， 但平均收费翻了一倍， 且平均花费增长了40% 。 从2006-2011 年， 急诊就诊数量从1 480 363 增长至1 787 612。 年龄标化率增长并不显著， 从每100 000 人 654 增长至725 (P 趋势 = 0.072) 。 结论 尽管地方以及国家花费很大精力致力于降低COPD 的疾病负担， 但过去20 y 中美 国COPD 的总住院数以及急诊就诊数仍有增加， 且美国COPD 和支气管扩张症住院及 急诊就诊的年龄标准化率变化并不明显。 【英文原件请参阅 】 CHEST 2015;147(4):989–998 缩略语 CCS = 临床分类软件; NEDS = 全国急诊样本 ; Control and Prevention, Atlanta, GA. NHDS = 国立医院出院调查; NIS = 全国住院样本 CORRESPONDENCE TO: Earl S. Ford, MD, MPH, Centers for Disease From the Division of Population Health, National Center for Chronic Control and Prevention, 4770 Buford Hwy, MS F78, Atlanta, GA Disease Prevention and Health Promotion, Centers for Disease 30341;e-mail: eford@ 论 著 中文版 年 月 第 卷 第 期 366 CHEST 2015 11 11 6 尽管导致慢性阻塞性肺病 (COPD) 的主要病因 据集， 这些数据集是用来对国家整体情况进行估计 吸烟已显著减少， 但COPD 仍是一类主要的致残和