再议中药的固有作用、次生作用和配伍作用及其毒性问题.pdfVIP

专家视点 on Eye Expert 系统理论希冀名家进言 权威学者导引学科方向 _≯多霄良璧隧学诼及蝴… 专家视点 再议中药的固有作用、次生作用和配伍作用及其毒性问题 王世民 (山西中医学院，山西太原030024) 关键词中药；配伍作用；固有作用；次生作用；毒性 中图分类号：R285 文献标识码：A 文章编号：1671—0258(2006)04—0002—03 中医中药是我国的瑰宝，它对中华民族的繁衍昌盛， 因其能制靛蓝以染布呈蓝色，故名日兰。李时珍说：“兰凡 其功大矣!对于我们中国人来说。生了病找中医吃中药是 五种(菘兰、蓼兰、马兰、木兰和吴兰)……诸兰形虽不同， 天经地义的事．因为我们中国几千年来都是这样的。然而 而性味不远，故能解毒除热”[1]，意思是说，它们的植物形态 近百年来，随着西学东渐的发展，现代科学技术的进步，特 虽不同．但其性味功能差不多，提示这些性昧相同的药物 别是近些年来。对中医药提出了不少质疑．对中医药的发 是由其共同的物质所决定的。现代研究证实．这个物质就 展和前途．见仁见智的高论也很多。笔者乃一介书生，对这 是吲哚苷类及其水解缩合产物[2]。但是长期以来由于中药 些大问题不敢置喙。只能就中药的作用和毒性，略作讨论。 的研究主要是通过临床观察以总结其功效．再加上这种观 关于中药的固有作用、次生作用和配伍作用的说法，古典 察多是用多味药组成的复方，因而中药本身的固有作用往 医籍不见记载，现代文献亦未见报道，乃笔者的一孔之见， 往被忽视．甚至常常把在制剂过程中衍化出来的次生作 姑妄言之，并就正于诸同道。 用，以及在复方中由于配伍而呈现的配伍作用，也统统认 按照中医药理论．疾病的发生就是机体的阴阳失去了 为是中药的固有作用，这实际上是很值得研究探讨的。还 平衡：中医的治疗就是选择适宜的药物以调整这种不平 有采用现代制药工艺提取或制得的一些中药单体化学物 衡，也就是说用药物性味的偏颇．以纠正机体的不平衡．这 质或组分．常常是某味药的主要作用所在．在某种程度上 种调整功能，就是中药的作用。一般说来每味药的功能是 也就是该药的固有作用．而不应该把它们统统归属于西 固定的，因此它的作用也是有限的。中药书上记述的功能 药。实际上中医使用的中药并不都是原始的“生药”。而且 很多，但笔者研究认为，这可能是除了它的性味所决定的 很早就使用了提取或纯化技术，并获得了较为纯净的单体 固有作用之外．把有些药物的次生、衍化作用或经过配伍 化学物质或混合物，如冰片、青黛、元明粉，乃至烧炼而成 而产生的作用，也归之于前者所致。对于这一问题，讨论的 的各种丹药，如红升丹、白降丹和轻粉等，都是较为纯净， 似乎不多，所以笔者就此先做个发言，也算是抛砖引玉吧。 疗效也更为突出的药物，只是未引起人们足够的注意和认 识罢了。笔者认为，重视单体化学物质的开发和利用，不仅 1 固有作用 能使中药的品类更加丰富．而且使中药的临床疗效更加稳 定和易于重复，对于提高疗效、发展速效制剂可能也不无 一般说来。每味中药都有它自己特有的或主要的性味 裨益。例如已收人《中国药典(2005年版)》的清开灵注射