他克莫司治疗儿童紫癜性肾炎疗效观察-新乡医学院学报.PDFVIP

第３４卷　第９期 新乡医学院学报 Ｖｏｌ．３４　Ｎｏ．９ 　 　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　 　 ·８１５· ２０１７年９月 ＪｏｕｒｎａｌｏｆＸｉｎｘｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｓｅｐ．２０１７ 欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉 欁 氉 欁 本文引用：张艳敏，宋晓翔，封其华．他克莫司治疗儿童紫癜性肾炎疗效观察［Ｊ］．新乡医学院学报，２０１７，３４（９）：欁 【临床研究】 欁 ８１５８１８．ＤＯＩ：１０．７６８３／ｘｘｙｘｙｘｂ．２０１７．０９．００９． 氉欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉 他克莫司治疗儿童紫癜性肾炎疗效观察 张艳敏，宋晓翔，封其华 （苏州大学附属儿童医院肾脏风湿科，江苏　苏州　２１５００３） 摘要：　目的　探讨他克莫司（ＴＡＣ）治疗儿童紫癜性肾炎的疗效和安全性。方法　选择２０１３年１月至２０１６年６ 月于苏州大学附属儿童医院接受治疗且病理分级 ～ 级的４０例紫癜性肾炎患儿，分为ＴＡＣ组 １９例和环磷酰胺 Ⅲ Ⅵ （ＣＴＸ）组２１例，ＴＡＣ组患儿给予ＴＡＣ口服治疗，ＣＴＸ组患儿给予静脉ＣＴＸ冲击治疗，观察比较２组患儿治疗前与治 疗６个月后的２４ｈ尿蛋白定量、尿红细胞计数、血清白蛋白、血肌酐、血尿素氮，并观察比较２组患儿的治疗效果及不 良反应情况。结果　治疗前２组患儿的２４ｈ尿蛋白量、尿红细胞计数、血清白蛋白、血肌酐、血尿素氮水平比较差异 均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。治疗６个月后，２组患儿的２４ｈ尿蛋白量、尿红细胞计数较治疗前均显著减少（Ｐ＜ ００５）；２组患儿的血清白蛋白有所升高，血肌酐、血尿素氮有所降低，但与治疗前比较差异均无统计学意义（Ｐ＞ ００５）。治疗６个月后，ＴＡＣ组患儿的２４ｈ尿蛋白量、尿红细胞计数较ＣＴＸ组显著下降（Ｐ＜０．０５）；２组患儿的血清白 蛋白、血肌酐、血尿素氮比较差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。治疗６个月后，ＴＡＣ组患儿的有效率显著高于ＣＴＸ组 ２ ２ （ ＝４．６０７，Ｐ＜００５）。ＴＡＣ组患儿的不良反应发生率显著低于ＣＴＸ组 （ ＝４．０４３，Ｐ＜０．０５）。结论　ＴＡＣ治疗儿 χ χ 童紫癜性肾炎有效率高，且服用方便，不良反应小。 关键词：　他克莫司；紫癜性肾炎；环磷酰胺；儿童 中图分类号：Ｒ７２６．９　文献标志码：Ａ　文章编号：１００４７２３９（２０１７）０９０８１５０４ ＣｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｔａｃｒｏｌｉｍｕｓｆｏｒＨｅｎｏｃｈＳｃｈｎｌｅｉｎｐｕｒｐｕｒａｎｅｐｈｒｉｔｉｓｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ ＺＨＡＮＧＹａｎｍｉｎ，ＳＯＮＧＸｉａｏｘｉａｎｇ，ＦＥＮＧＱｉｈｕａ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＫｉｄｎｅｙＲｈｅｕｍａｔｉｓｍ，ｔｈｅＣｈｉｌｄｒｅｎ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＳｏｏｃｈｏｗＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｕｚｈｏｕ２１５００３，ＪｉａｎｇｓｕＰｒｏｖｉｎｃｅ， Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｔａｃｒｏｌｉｍｕｓ（ＴＡＣ）ｆｏｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＨｅｎｏｃｈＳｃｈｎｌｅｉｎｐｕｒ ｐｕｒａｎｅｐｈｒｉｔｉｓｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　ＦｏｒｔｙｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈＨｅｎｏｃｈＳｃｈｎｌｅｉｎｐｕｒｐｕｒａｎｅｐｈｒｉｔｉｓ（ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｇｒａｄｅＩＩＩＶＩ）ｉｎ Ｃｈｉｌｄｒｅｎ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ