加速康复外科护理的研究进展.PDF

MY K 现代临床护理 （Modern Clinical Nursing ）2015.14 （10） 73 加速康复外科护理的研究进展 黄颖 1 ，石泽亚 2 ，秦莉花 1 ，谭玉婷 1 ，刘红华 1 ，易霞 1 （1 湖南中医药大学护理学院 ，湖南长沙 ，410208 ；2 湖南省人民医院 ，湖南长沙 ，410000 ） ［关键词 ］ 加速康复外科 ；外科手术 ；护理 ［中图分类号］ R473.6 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1671-8283（2015）10-0073-05 ［DOI ］ 10.3969 / j.issn.1671-8283.2015.10.020 Research progress of fast-track surgery nursing Huang Ying ， Shi Zeya ， Qin Lihua ， Tan Yuting ， Liu Honghua ， Yi Xia / / Modern Clinical Nursing ， -2015 ， 14（10）：73. ［Key words ］ fast-track surgery ； surgery ； nursing 加速康复外科 （fast-track surgery ，FTS ）又称康 达到加速患者康复 的目的。 文献显示 ［6 ］ ，国外护理 复计划 （enhanced recovery after surgery ，ERAS ），是 界未对 FTS 护理的概念进行界定 ，仅提到 FTS 护理 近年来被一些发达 国家极力推广并被引进国内的 是在 FTS 的基础上发展而来 ，为保证 FTS 的实施而 新的外科理念 。 最早由丹麦腹部外科医生 Kehlet 进行的护理行为 。 笔者认为 ，FTS 护理是护理人员 和 Wilmore 于 2001 年提出 ，FTS 是指采用有循证 为保证 FTS 的顺利 实施 ， 在患者围手术期应用各 医学证据的围手术期一系列优化措施 ，以减少或 种循证护理方法减少手术应激 ，以达到加速患者康 降低手术患者的生理及心理创伤 ，达到快速康复 复的目的 。 的目的［1-2］。 有学者研究发现 ［3 ］ ，约 70％ 的外科手术 2 FTS 护理的应用 患者适合采用 FTS ，对儿童和婴儿亦适用 。 FTS 要 求多方面相互协作 ，包括内外科 、麻醉科 、护士 、患 2.1 FTS 护理在常规护理中的应用 者及其家属 ，甚至社会人士的协助 ，因此护理是 FTS 必不可少的组成部分 。 笔者结合文献将 FTS 护 2.1.1 禁食、禁饮 传统外科护理理念认为 ，患者 理现状进行综述 ， 以期为临床护理干预提供理论 术前应禁食 12 h、禁饮 4 h ，消化道手术禁食 、禁饮 依据 ，现报道如下 。 时间更长 。 FTS 护理认为［7 ］ ，长时间禁食、禁饮会使 患者血容量减少 ，产生 口渴、饥饿 、头昏 、头疼 、脱 1 FTS 护理的概念 水 、低血糖等症状 ，反而加重手术的应激反应 ，使患 目前， 护理学界尚未对 FTS 护理给出确切概 者营养缺乏而影响康复 。 因此 ，缩短禁饮 、禁食