咯血患者的食管固有动脉造影表现和栓塞治疗.pdfVIP

生堡越牡堂盘壶塑§生§旦筮丝鲞筮!翅￡堕里』娶型i尘：鱼些至塑§，Y吐丝：盟!：垒 ·641· ．介入放射学． 咯血患者的食管固有动脉造影表现和栓塞治疗 江森朱晓华孙兮文支文祥揭冰尤正千虞栋彭刚 【摘要】 目的观察咯血患者的食管固有动脉(PEA)血管造影表现，分析出现异常PEA的高危 因素，评价明胶海绵(GS)栓塞PEA的安全性。方法对接受动脉栓塞治疗的43例咯血患者行选择 性PEA造影术，包括肺结核15例，单纯性支气管扩张18例，结核性支气管扩张7例，支气管肺癌 3例。1例1次支气管动脉栓塞术后无效。对发现异常的PEA行GS经导管内栓塞。观察选择性 PEA插管的结果，分析PEA的血管造影表现。经导管补充栓塞PEA的所有患者，随访观察术中、术 后的不良反应、并发症以及临床治疗效果。结果PEA选择性插管成功37例(86．0％)，共发现39支 PEA，PEA表现异常17例(45．9％)，血管18支(46．2％)，主要表现为主干增粗、迂曲，分支增多、紊乱 并进入相邻下肺组织，PEA与肺动脉分流11例，4例PEA发出1支下肺支气管动脉并与正常起源的 支气管动脉异常交通2例。PEA表现异常患者中，病灶均累及肺下叶基底段，其中基础疾病以单纯性 支气管扩张最多。所有患者栓塞术后均无严重并发症，l临床疗效满意。结论PEA可参与咯血的供 血，当肺内病灶累及下叶基底段时，有必要行选择性PEA造影。异常的PEA应用GS经导管补充栓 塞是必要和安全的。 【关键词】动脉；食管；咯血； 放射学，介入性；栓塞，治疗性 andtranscatheterarterialembolizationof in manifestation Angiographic properesophagealartery hemoptysisJIANGSen，ZHUXiao—hna。SUNXi—wen，ZHIWepxiang．JIEBing，YOU Zheng—qian． YU Dong，PENGGo唱DepartmentofRadiology，TongfiUniversityAffiliatedShanghaiPulmonaryHo印iml， Shanghai200433，China 【Abstract】 To the manifestationofthe Objectiveinvestigateangiographic properesophagealartery riskfactomforthe oftheanomalousPEAin andtoevaluatethe (PEA)，thehish presence hemoptysis safety oftranscatheter PEA aaerialembolization(TAE)ofthe Selective usinggelatinsponge(GS)．Methods esophageal W88 in with 15casesof arteriographyperformedforty—threepatientshemoptysis．including of cases casesof bronchiectasisandthreecases pulmonarytuberculosis，18bronchiectasis，7posttuberculous of cancer．Onecase failureofbronchialarteria