参芪复方防治糖尿病大血管病变机制研究-天津中草药杂志社.PDFVIP

中草药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第45 卷 第8 期 2014 年4 月 ·1179 · 参芪复方防治糖尿病大血管病变机制研究 1 1 1 2* 杨启悦 ，张 帅 ，谢春光 ，李 艳 1. 成都中医药大学，四川 成都 610000 2. 江西中医药大学，江西 南昌 330004 摘 要：糖尿病作为三大高发病种之一，威胁人类健康。参芪复方以益气养阴、活血化瘀为治则，主治瘀血型消渴病。有必 要从多环节、多途径、多靶点阐明黄芪复方作用机制，为临床合理用药提供科学依据。应用网络药理学研究思路，采用整体、 细胞、分子水平的研究方法，探讨参芪复方针对糖尿病多个病理环节在益气健脾、滋阴清热、活血化瘀兼行气导滞方面防治 糖尿病大血管病变的作用机制。该方通过减少胰岛β 细胞的凋亡、修复胰岛β 细胞、抑制胰岛素抵抗，从而改善胰岛病理损 伤，达到益气健脾的作用。通过抑制脂肪毒性，抗炎，抗氧化应激，调节血中尿酸（UA ）、尿素（UREA ）代谢异常，改善 内皮细胞的分泌功能，改善微循环，抑制细胞外基质积聚造成的肾纤维化、保护肾功能，达到滋阴清热的效果。通过调节细 胞因子及信号通路，抑制血管内皮损伤、动脉粥样硬化及心肌细胞纤维化形成，保持血流通畅，从而达到了活血化瘀兼行气 导滞的作用。参芪复方具有多组分、多层次 （整体、细胞、分子）、多途径 （血管、肾脏、心肌）作用特点，融防御、保护、 调节于一体，标本兼治。 关键词：参芪复方；糖尿病大血管病变；益气养阴；活血化瘀；网络药理学 中图分类号：R285 文献标志码：A 文章编号：0253 - 2670(2014)08 - 1179 - 05 DOI: 10.7501/j.issn.0253-2670.2014.08.024 Mechanism of Shenqi Compound Recipe on preventing and treating macroangiopathy of diabetes mellitus 1 1 1 2 YANG Qi-yue , ZHANG Shuai , XIE Chun-guang , LI Yan 1. Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, Chengdu 610000, China 2. Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine, Nanchang 330004, China Key words: Shenqi Compound Recipe; macroangiopathy of diabetes mellitus; replenishing qi and nourishing y in; promoting blood circulation; network pharmacology 糖尿病大血管病变发病机制传统认识多从内皮 病及并发症的发生发展中起着举足轻重的作用，元 损伤、葡萄糖毒性作用、脂肪毒性作用、凝血机制 代张从正《儒门事亲•三消论》云：“内有瘀血则气 障碍和高纤维蛋白原血症、细胞因子、氧化应激、 为血阻，不得上升，水津固，不能随气上布，是以 低密度脂蛋白（LDL ）的危险性等方面进行阐述。 消渴”。自祝谌予于20 世纪70 年代首次系统指出消 同时，炎症学说及细胞信号转导通路学说也得到高 渴病夹瘀血证以来[3] ，越来越多的医家认为瘀血是 度关注[1] 。在临床治疗手段上，虽经百年发展，尤 消渴的重要病理产物，同时又是产生并发症的重要 其是胰岛素的诞生和使用，使糖尿病急性并发症得 原因。瘀可致消，消渴必瘀，消后更瘀，二者互为 [4] 到了有效控制，但各种慢性并发症仍为治疗难题。 因果 。因此，对消渴证确立了“益气养阴、活血 中医对糖尿病认识属“消渴”范畴。病名最早 化瘀”的治疗原则。中医药在防治消渴证及其并发 见于《素问•阴阳别论》：“二阳结谓之消”；隋代巢 症过程中有一定的特点和优势，如不适症状改善明 元方《诸病源候论•消渴候》以“消渴”为病证总名， 显，控制血糖疗效稳定、毒性小、不良反应较少等； 指出“夫消渴者，渴不止