基于临床医案数据挖掘路志正教授治疗高脂血症的临证-中国全科医学.PDFVIP

·１９７６· ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔｃｎ　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ·中医 ·中西医结合研究 · 基于临床医案数据挖掘路志正教授治疗高脂血症的 临证经验 隋歌川，冯 玲，史丽伟，李维娜，肖 璐 　　 【摘要】　目的　基于临床医案，采用数据挖掘方法总结路志正教授 （路老）治疗高脂血症的临证经验。方法　 以２０１２年５月—２０１４年１２月，路老在中国中医科学院广安门医院出诊的门诊医案为数据来源。采用描述性统计分析、 关联规则分析等数据挖掘方法，通过分析使用频率＞１００％的药物 （主要药物）的类别、药性，以及核心组方药物、 常用药物组合等，总结路老治疗高脂血症的临证经验。结果　共纳入合格医案１００份，涉及处方 １００首，中药２０４味， 主要药物５４味。主要药物中，使用频次较高的前１９味依次为炒杏仁 （７８次）、炒薏苡仁 （７６次）、枳实 （７１次）、厚 朴 （６９次）、郁金 （６０次）、炒白术 （５４次）、茵陈 （５３次）、茯苓 （５３次）、黄连 （３７次）、紫苏梗 （３６次）、焦三 仙 （３６次）、姜半夏 （３４次）、太子参 （３１次）、生姜 （３１次）、炙甘草 （３０次）、竹沥半夏 （２８次）、西洋参 （２８ 次）、藿梗 （２７次）、五爪龙 （２７次）；使用频次较高的５大类依次为化痰止咳平喘药 （２７０次）、补虚药 （２３６次）、 利水渗湿药 （１８２次）、理气药 （１４９次）、化湿药 （１３８次）；四气药性为温、微温２３味 （４２６％），五味药性为苦３２ 味 （５９３％），归胃经３１味 （５７４％）、脾经２９味 （５３７％）。核心组方药物共７味，分别为厚朴、藿梗、炒杏仁、 茵陈、枳实、郁金、炒白术；置信度＞０９００的常用药物组合依次为麦芽＋谷芽、石菖蒲＋郁金、瓜蒌 ＋枳实、炒薏 苡仁＋炒杏仁、桃仁＋炒杏仁、炒苍术＋炒白术。结论　路老治疗高脂血症取法调理脾胃、祛湿化浊，用药以专方为 基础，常用药物组方符合辨证论治，并在专方中巧妙组合成方、小方，达到了辨病与辨证相结合，体现了其新时代调 理脾胃思想和湿病辨治思想。 　　 【关键词】　高脂血症；数据挖掘；医案；名医经验 　　 【中图分类号】Ｒ５８９２　 【文献标识码】Ａ　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１６１６０２８ 　　 隋歌川，冯玲，史丽伟，等基于临床医案数据挖掘路志正教授治疗高脂血症的临证经验 ［Ｊ］．中国全科医学， ２０１６，１９（１６）：１９７６－１９８０［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＳｕｉＧＣ，ＦｅｎｇＬ，ＳｈｉＬＷ，ｅｔａｌＤａｔａｍｉｎｉｎｇｉｎｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｃｏｒｄｓｏｆＰｒｏｆｅｓｓｏｒＬｕＺｈｉｚｈｅｎｇ′ｓｃｌｉｎｉｃａｌｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｉｎ ｃｕｒｉｎｇｈｙｐｅｒｌｉｐｉｄａｅｍｉａ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１６，１９（１６）：１９７６－１９８０ ＤａｔａＭｉｎｉｎｇｉｎｔｈｅＣｌｉｎｉｃａｌＲｅｃｏｒｄｓｏｆＰｒｏｆｅｓｓｏｒＬｕＺｈｉｚｈｅｎｇ′ｓＣｌｉｎｉｃａｌＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅｉｎＣｕｒｉｎｇＨｙｐｅｒｌｉｐｉｄａｅｍｉａ　ＳＵＩＧｅ －ｃｈｕａｎ，ＦＥＮＧＬｉｎｇ，ＳＨＩＬｉ－ｗｅｉ，ｅｔａｌＨｅａｌｔｈｃａｒｅＷａｒｄ，Ｇｕａｎｇ′ａｎｍｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｈｉｎａＡｃａｄｅｍｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００５３，Ｃｈｉｎａ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｏｓｕｍｍａｒｉｚｅＰｒｏｆｅｓｓｏｒＬｕＺｈｉｚｈｅｎｇ′ｓｃｌｉｎｉｃａｌｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｉｎｃｕｒｉｎｇｈｙｐｅｒｌｉｐｉｄａｅｍｉａｂｙｕｓｉｎｇ ｄａｔａｍｉｎｉｎｇｂａｓｅｄｏｎｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｃｏｒｄｓＭｅｔｈｏｄｓ　ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＬｕＺｈｉｚｈｅｎｇ′ｓｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｃｏｒｄｓｉｎｔｈｅｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｉｎＧｕａｎｇ′ ａｎｍｅｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｉｎａＡｃａｄｅｍｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓｆｒｏｍＭａｙ２０１２ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１４ｗｅｒｅｕｓｅｄａｓｔｈｅｄａｔａ ｒｅｓｏｕｒｃｅＢｙｄｅｓｃｒｉｐｔｉｖｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｎａｌｙｓｉｓ，ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｒｕｌｅａｎａｌｙｓｉｓ，ａｎｄｔｈｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆｄｒｕｇｃａｔｅｇｏｒｉｅｓ