尿蛋白谱相关检测在特发性膜性肾病预后中的意义-中华临床医师杂志.PDFVIP

中华临床医师杂志( 电子版)2016 年3 月第10 卷第5 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),March 1,2016,Vol. 10,No.5 ²631 ² ²临床论著² 尿蛋白谱相关检测在特发性膜性肾病 预后中的意义 1 1 1 2 徐丹 郭玉 陆晨 蔡娟娟 【摘要】 目的 探讨尿β2 微球蛋白（β2-MG ）、尿α1 微球蛋白（α1-MG ）、尿免疫球蛋白IgG、 尿 N- 乙酰-β-D-葡萄糖苷酶（NAG ）在特发性膜性肾病 （IMN ）患者预后的意义。方法 选择 2011 年1 月至2014 年9 月在新疆维吾尔自治区人民医院经临床及病理资料确诊的IMN 患者60 例，绘制 受试者工作曲线（ROC ） ，采用 Cox 风险比例模型进行单因素及多因素的预后影响因素分析，采用 Kaplan-Meier 曲线评估生存状况。结果 （1）IMN 患者60 例，其中男41 例，女19 例，男女之比 为2.2 ∶1，主要表现为肾病综合征（76.7% ），随访过程中，27 例（45% ）患者尿蛋白缓解。（2 ）绘 制尿β2-MG、尿IgG、尿NAG 及α1-MG 的ROC 曲线，其曲线下面积（AUC ）分别为0.786、0.769、 0.659 和0.647，阈值分别为1.17 mg/L、24.98 mg/L、40.34 U/L 和40.35 mg/L 。行多因素分析得出尿 β2-MG、尿IgG 是影响预后的危险因素，P 值分别为0.046 和0.003，95%置信区间分别为1.105～1.137 和 1.015～1.076。结论 IMN 以男性多见，部分患者可以发生尿蛋白缓解。尿β2-MG、尿IgG 在对 疾病的预后评估上有一定的价值，并且为影响肾功能下降的独立危险因素，对于高排出尿β2-MG、 尿IgG 的IMN 患者应积极给予降尿蛋白治疗。 【关键词】 肾小球肾炎，膜性； 预后； 尿蛋白 Significance of detection of urinary protein spectrum in prognosis of idiopathic membranous 1 1 1 2 1 nephropathy Xu Dan , Guo Yu , Lu Chen , Cai Juanjuan . Department of Nephrology, Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumqi 830000, China; 2Shihezi University, Shihezi 832000, China Corresponding author: Lu Chen, Email: luchen706@163.com 【Abstract 】 Objective To explore the prognostic value of urine beta 2 microglobulin (β2-MG), urine alpha 1 microglobulin (α1-MG), urine IgG, urinary N-acetyl-beta-D-glycosidase enzymes (NAG) in patients with idiopathic membranous nephropathy (IMN). Methods Sixty patients who were diagnosed for idiopathic membranous nephropathy by clinical or pathological data in Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region from January 2011 to September 2014 were involved in this