短暂性脑缺血发作的临床症状与磁共振弥散加权成像的关系.PDFVIP

ShanghaiMedJ，2()08，V。l31，N0．12 ●论 著 ● 短暂性脑缺血发作的临床症状与 磁共振弥散加权成像的关系 李浩军 刘振 国 李琳 王文安 周永炜 陈伟 【摘要】 目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者影像学检查发现急性脑损伤的发生率，观察TIA患者 症状持续时间和次数 的特点，以及临床症状与磁共振弥散加权成像 (DwI)检查 阳性之间的相关性 。方法 对 6l例临床确诊为TIA患者的影像学检查及临床资料进行分析 。结果 TIA 患者症状持续时间的中位数为 67min，其中83．6 者症状在 1h内缓解 ；发作次数的中位数为 3次，其 中68．9 者发作次数≤3次。影像学检 查发现急性脑损伤病灶 17例 (27．9 )。DwI检查阳性者 的中位发作次数为 4次，显著高于 DwI检查阴性者 的 1次 (PO．O1)，随着发作次数 的上升 ，DwI检查阳性患者在 TIA患者中所 占比例也逐渐上升 。DwI检查 阳性与失语 (0lR：6．3，95 CJ为1．O～38．O，P：O．O31)、运动障碍 (()R一24．4，95 cI为 1．O～588．O，P： O．O49)及发作次数3次(OR一 ¨．6，95 cI为1．9～69．O，P一0．。O7)相关 。结论 DwI检查评价 TIA脑损 伤 的特异性高于常规 CT和 MRI检查。TIA患者中失语、运动障碍和发作次数3次者 DwI检查阳性的可能 性增大 。 【关键词】 短暂性脑缺血发作 ；影像学 ；弥散加权成像 Relati0nbetweenclinicalsymptomsanddiffusi0n．weightedmagneticresonanceimaginginpatientswIthtransientis’ chemicattack L Hn ，LjUZ PgM0，LJL ，W NG W n ，ZHoU Y g ，CHEN W ． DPpn 卅 0，N ，Z0g ，X ^凇 H0户 口Z，Sn扎g 以 “00gL7t， 5c0oZ0厂 c西2，S ngn 2OOO92，(、厅 n 【Abstract】 0bjective Toknow abouttheincidenceoftheacuteischemicdamagebybrainimaginginpa— tientswithtransientischemiaattack，andt0observetheduration，frequencyofthesymptomsoftransientische— micattack (TIA)，so asto studythere1ationbetweenthec1inica1symptomsand diffusion—weighted imaging (DWI)(+)．Methods Theimagingandc1inicaldataof61patients，whowerec1inicallyconfirmedwithTIA， wereretrospectivelyanalyzed．ResuIts Theaverage1astjngtirneofTIA was67minutesandin83．6 patientsthe symptomsre1ievedwithin1h．Theaverageepisodesof Awas3andin68．9 patientstheepisodeswere≤三3．There were17patientswithischemiclesionsonbrainimaging (27．9 )．PatientswithpositiveDW Iscanshadasigni— ficantlyhigherepis0dethan thosewith negativeDW 1scans．Thep0sitiVersultofDW Iincreased with the