急诊冠脉介入术的疗效.PDFVIP

维普资讯 中国临床医学 2008年 4月 第 15卷 第 2期 ClinicalMedicalJournalofChina，2008．Vo1．15，No．2 153 论著 糖尿病患者用国产西罗莫司支架行 急诊冠脉介入术的疗效 杨 伟 金 惠根 刘宗军 汪蔚青 施 佳 王东毅 来 莺 沈 峻 汪志华 于宏梅 方 平 摘要 目的：探讨糖尿病患者应用 国产西罗莫司支架行急诊冠脉介入治疗 (急诊 PCI)的疗效和安全性 。方法 ：202例急性心 肌梗死 (AMI)住院患者均于梗死相关动脉植入 国产西罗莫司药物涂层支架。将糖尿病直接 PCI患者分为 甲组 (42例)；非糖 尿病直接 PCI患者分为 乙组(160例)，比较两组直接 PCI后心功能和心脏事件发生率及再狭窄率 。结果：TIMI血流达到 3级 者 甲组 37例 ，乙组 140例 ；甲组 多支血管病 变(85．7 )、C型病 变 (33．3 )明显 多于 乙组 (53．8 、7．5 )(P0．01)；两组住 院期间各项心脏事件发生率均无显著差异 (P0．05)；6个月随访期 间两组非致死性心衰 (3．8 比 2．5 )，心源性死亡 (9．5 比0．6 )，总的主要不 良心脏事件发生率 (19．0 比6．9 )均有显著差异 (P0．05)。住院期 间，两组左室射血分数 (EF)值 (54 ±6 比 53 ±8 )，左 室收缩期末 直径 (ES)(32±6mm 比 33±3mm)，左室舒 张期末直径 (ED)(51±6mm 比 52±2mm)，均无显著差异 ；6个月随访期 间，两组 EF值 (51 ±6 比56 ±8 )，ES(35±8mm 比 30±6mm)，ED(57±1 mm 比52±2mm)，均有显著差异 (P0．05)。但两组再狭窄率 (0 比 1．3 )，无显著差异 (P0．05)。结论 ：国产西罗莫司 支架应用于糖尿病急诊 PCI患者是安全、有效的，糖尿病 AMI患者的长期预后较无糖尿病 AMI患者差。 关键词 西罗莫司 ； 支架； 糖尿病 ； 急诊冠脉介入 中图分类 号 R815 文献标识码 A EffectofDomesticSirolimus—elutingStentinDiabeticAM IPatientswithPrimaryPCI l NG W i I，N Huigen LIUZontgJun WANG Weiqing SHIJia WANG Dongyi LAIYing SHENJun WANG Zhi— hua YUHongmei FANGPing DepartmentofCardiology，ShanghaiChineseTraditionalMedicineUniver— sityAffiliatedPutuoHospital，ShanghaiPutuoDistrictCentralHospital，Shanghai 200062 Abstract 0bjective：Toevaluatetheefficacyandsafetyofdomesticsirolimus—elutingstentindiabeticacutemyocardialinfarc— tion(AMI)patientswithprimarypercutaneouscoronaryintervention (PCI)．Methods：TwohundredandtwoAMIpatientswere enrolledfromJanuary2005toSeptember2006．Allpatientswereimplanteddomesticsirolimus—elutingstents(Firebird，Micro— port，China)．Thepatientsweredividedintotwogroups．GroupA werethosewithdiabetesmellitus(DM)；andgroupBwere thosewithoutDM．Re—stenosisrates，cardiacfunctionandincidencesofm