处方的含义.doc

处 方 第一节 处方的含义、分类和意义 学习要点：处方是执业医师或执业助理医师为患者开具的用药指令，是药学技术人员 定处方、医师处方和协定处方。 处方是执业医师或执业助理医师为患者诊断、预防或治疗疾病而开具的用药指令，是 具有法律、技术和经济上的意义。 一、处方的意义 1．法律性 因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或 任。医师具有诊断权和开具处方权，但无调配处方权；药师具有审核、调配处方权，但无 诊断和开具处方权。 2技术性 开具或调配处方者都必须是经过医药院校系统专业学习，并经资格认定的医药卫生技 处方。药学技术人员按医师处方准确、快捷地调配，并将药品发给患者应用。表现出开具 或调配处方的技术性。 3．经济性 处方是药品消耗及药品经济收入结帐的凭证和原始依据，也是患者在 门诊、急诊、住院全过程中用药的真实凭证。 二、处方的分类 按其性质分为三种，即法定处方、医师处方和协定处方。 1．法定处方 主要指中国药典、局颁标准收载的处方，它具有法律的约束力。在制备法定制剂或医 2医师处方是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方。 3协定处方 是医院药剂科与临床医师根据医院日常医疗用药的需要，共同协商制订的处方。它适于大量配制和储备，便于控制药品的品种和质量，提高工作效医院的协定处方仅限于在本单位使用。 随着临床药学教育的发展和『临床药师地位的巩固，英、美等发达国家在20世纪90年代开始推广“药师处方”。其根据是临床药师所受教育，使其不仅获得了药物作用于病人的专门知识，还具有了根据当逐渐把药师的实践范围扩展到在有利于改善病人药疗、保健的情况下授权处方。药师处方在下列情况下被认为是适当的：给药遗漏或延迟可引起埘病人的损害；治疗反应评价表明，为使病人获得最大利益，药物和剂量的修正是必要的。药师处方或修改处方大多数是处于安全原因。主要原因是剂量／用药频率。 英国的研究实践表明：药师处方对病人、对医师、对护士以及列药师自己都有益总之，药师处方可减少药疗错误，降低药物费用，减少并发症。药师处正确治疗的耽搁被减少，适时的药学参与将减少可能经历的心理和生理紧张，病人因而能在莲当的时间接受适宜的荆型和适宜的药物，从而使药物治疗达到最佳，最终提高病人的生活质量，达到药疗保健的目的． 第二节 处方的组成 学习要点：处方由处方前记(自然项目)、处方正文和处方后记三部分组成，其中处方正文是处方开具者为患者开写的用药依据，是处方的核心部分。常见的处方主要是普通 药品处方，对于麻醉药品处方，应在处方中增加“诊断”事项处方由三部分组成：处力前记 1处方前记 包括医院名称、就诊科室、门诊病例号、住院病例号、就诊日期、患者姓名、性别年龄、临床诊断、处方编号等，处方前记也称为处方的自然项目。 2处方正文 以Rp(拉丁文Recipe‘请取’的缩写)起头，正文包括药占吉名称、剂型、规格、数量、用法、用量等。所开药品单价和总计金额通常也标明在正文中，也可列在前记或后记中。 3处方后记 包括医师、配方人、核对人、发药人的签名和发药口期等。 应用计算机打印的电子处方配发药师的签字。必须设置处方或医嘱正式开具后不能修改的程序。 处方处方,麻醉处方；麻醉 处方例1 处方例2 砚山县中医院处方笺 科别 门诊号姓名 性别 年龄 年月 日 医师 配方 核对 发药 砚山县中医院麻醉处方笺 科别 门诊号 住院号 姓名 性别 年龄 年月 日 诊断：肺癌 医师 配方 核对 发药 第三节 医疗机构处方管理 学习要点：处方制度是医疗机构管理处方的依据，它涉及处方权限、处方书写、药品剂量、药品用法与用量、处方调配、处方限量及处方保管等方面的规定。要求医师和药师在开具处方和调配处方的过程中，认真执行。另外处方制度第3务还规定了有关毒、麻、精神药处方的管理原则，根据这一原则按照有关特殊管理药品的管理办法，对匿疗用毒性药品、麻醉药品、精神药品和麻黄素的生产、经营、加工和使用等作出了具体规定，其中使用方面的管理规定为重点。根据中华人民共和国1982年颁发的《全国医院工作条例》第二十条对医院处方制度做了如下规定： 一、处方制度 1．医师、医士处方权，可由各科主任提出，院长批准，登记备案，并将本人之签字或印模留样于药剂科。 2药剂科不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后配发。凡处方不合规定者药剂科有权拒绝调配。 3．有关毒、麻、限剧药处方，遵照“毒、麻、限剧药管理制度”的规定及国家有关管理麻醉药品的规定办