100例口腔颌面部肿瘤患者临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 100例口腔颌面部肿瘤患者临床分析 马保庆 （安阳市肿瘤医院内三科 河南安阳 455004） 【摘要】目的 分析适用于口腔颌面部肿瘤患者的治疗方式。方法　将100例口腔颌面部恶性肿瘤患者分成两组，每组50人，对治疗组使用化疗治疗，对于对照组则使用手术治疗。结果　两组在不良反应方面无明显区别，在疗效上，治疗组等同于对照组。结论　化疗治疗可用于口腔颌面部肿瘤患者的治疗，但需注重患者的预防及护理工作。 【关键词】肿瘤 口腔颌面部 化疗治疗 【中图分类号】R739.81 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）36-0212-01 当前，口腔颌面部恶性肿瘤以癌为常见，发病率较高，且多数发生在人体暴露部位，常有癌前病变过程，这为治疗口腔癌提供了有利条件。治疗口腔颌面恶性肿瘤的主要方式为手术治疗，然而，手术后所导致的口腔组织缺失现象将对患者的口腔颌面部功能产生极大影响。此外，也可采用化学治疗，但不良反应较大。为了尽快确保患者口腔颌面形态的恢复，提高患者生活质量，将分析适用于口腔颌面部恶性肿瘤患者的治疗方法。[1] 1.资料与方法 选取2005年2月至2012年5月来我院就诊的口腔颌面部恶性肿瘤患者100例作为分析对象，男性65例，女性35例，年龄在50至85岁之间，平均年龄68.3岁，大部分患者为老年人。均为鳞癌，其中低分化42例，中分化34例，高分化24例；舌癌27例，牙龈癌13例，唇癌32例；淋巴淋巴结转移41例，无淋巴结转移35例。将100例患者随机分成两组，每组50人，分别为治疗组和对照组，两组患者病情均无明显区别，存在可比性。治疗组治疗方法：该组采用动脉灌注化疗治疗，使用经颞浅动脉插管循环灌注阿霉素、卡铂、博莱霉素、长春新碱等药物。对照组治疗方法：该组采用手术治疗法，对于舌癌及牙龈癌采用常规行联合根治术，对于唇癌则采用同期选择性颈淋巴清扫术。两组均进行为期一个月的连续治疗，并在此期间按时进行复查。观察指标：主要观察恶性肿瘤肿块缓解状况，可分为肿块无缓解迹象、肿块显著缩小、肿块完全消失等三种状况，若肿块状况??缩小或是完全消失，则视为该治疗方法有效。此外同时观察患者不良反应。 [2] 2.结果 临床疗效：治疗组与对照组皆完成治疗过程。其中，治疗组50例，肿块完全消失39例，肿块显著缩小11例，肿块无缓解迹象0例，该组治疗有效率达到100%。对照组50例，肿块完全消失33例，肿块显著缩小10例，肿块无缓解迹象7例，治疗有效率86%。从数据可知，较之对照组，治疗组的治疗效果明显更好。不良反应：治疗组的不良反应主要为口腔粘膜溃疡15例、口腔粘膜糜烂10例、口腔有灼痛感8例；对照组的不良反应主要为静脉炎12例、骨髓抑制11例、胃肠道反应13例等，两组在不良反应状况上无明显区别。 3.结论 目前，我国口腔颌面部肿瘤发病率连年攀升，平均10万人当中就有大约3万名男性和2万名女性的口腔肿瘤患者。口腔癌在发病前常有癌前病变过程，这为口腔癌的提早发现与及时治疗均提供了有利条件。口腔癌的癌前病变属于一种可发展为癌的病理转化，然而，癌的转化是由多种因素结合在一起而产生的，因此并不是所有病变都会发展成癌。为有效防止患上口腔癌，对于以上病变应采取积极的的治疗及预防措施，坚决杜绝各类可对口腔造成不良刺激的因素，例如香烟、口腔中残留的根、冠，或是次等修复物等。而对于不能明确的病变，则不可讳疾忌医，应坚持就诊检查，若有不良发展趋势，应进行切除。[3] 由本组资料可知，口腔颌面部恶性肿瘤均为鳞状细胞癌，其中低分化42例，中分化34例，高分化24例。患者唇部为主要发生癌部位，其次为舌头部位，最后是牙龈部位。导致患者发病的因素当中，不良的生活饮食习惯为主要诱因，病患中不乏长期饮酒，或是吸烟长达数十年者，除此之外也有牙齿过于尖锐易致口腔组织受伤，口腔中存在次等修复体等因素的患者。因而，若要预防肿瘤的发生，应培养良好的生活饮食习惯，禁烟忌酒，对于口腔内存在的次等修复体应定期去医院接受检查。因颌面部恶性肿瘤患者在进行手术切除术后将造成其口腔组织缺失，给患者的外观及部分口腔功能带来影响，因而为了提高患者术后生活质量，需为患者进行同期的修复手术。在为老年患者进行修复时，应选择诸如小腿内侧、前臂、足背等成活率高、血管恒定、可应用于口腔内外、创伤小、较易取材的皮瓣进行修复。[4] 本组资料结果表明，两组在不良反应方面无明显区别，而治疗组所应用的化疗治疗手段，其疗效等同于对照组所应用的