106例老年性心力衰竭的临床治疗分析.docVIP

精品论文 参考文献 106例老年性心力衰竭的临床治疗分析 石义明 （湖北省竹山县人民医院内分泌科 442200） 【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）20-0196-01 【摘要】 目的 观察美托洛尔治疗老年性心力衰竭患者的临床疗效。方法　选择106例老年性心力衰竭患者，随机分为两组，对照组采用常规方法进行治疗，治疗组在常规方法治疗的基础上加用美托洛尔治疗，比较两组治疗临床疗效。结果　治疗组显效39例，有效9例，无效5例；对照组显效22例，有效13例，无效18例。P＜0.05，两组资料比较差异有统计学意义。结论　针对老年心力衰竭患者的治疗，采用美托洛尔联合常规治疗方案其效果优于单纯采用常规治疗方法，且安全有效。 【关键词】老年患者 心力衰竭 心力衰竭(CHF)指的是在各种致病因素的作用下，心肌的收缩能力减弱和心脏舒张功能发生障碍，导致心输出量的下降，无法满足机体组织与器官代谢的需要，临床表现上可伴有肺循环及体循环淤血等一系列症状与体征，最典型症状是不同程度的呼吸困难,活动时加重。随着年龄的增长,老年人心功能储备降低,血管壁构形和心脏构形均随衰老而发生变化。探讨老年患者心力衰竭的诊断与治疗，对降低老年患者发生猝死的风险有很大帮助，我们选择106例老年心力衰竭患者进行临床疗效分析，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2010年4月-2012年11月于我科就诊的老年心力衰竭患者106例，按照随机均分成两组，治疗组53例，对照组53例。其中治疗组包括男性30例，女性23例，年龄60-81岁，平均年龄（67plusmn;6.68）岁，病程4-16年，平均病程（7.37plusmn;2.91）其中合并高血压病的49例，冠心病的25例，糖尿病的19例，慢性阻塞性肺疾病的11例，其中左心衰竭患者25例，右心衰竭患者20例，全心衰竭患者8例。对照组包括男性30例，女性23例，年龄59-80岁，平均年龄（67plusmn;6.67）岁，病程4-16年，平均病程（7.36plusmn;2.92）其中合并高血压病的49例，冠心病的25例，糖尿病的20例，慢性阻塞性肺疾病的11例，其中左心衰竭患者24例，右心衰竭患者20例，全心衰竭患者9例。两组患者年龄、性别、病程、心衰部位、合并疾病等一般资料组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 治疗方法 对照组：采用常规心力衰竭的治疗方案，积极对患者进行强心、利尿、扩张血管等支持治疗，对于有合并感染的病人给予抗感染治疗，同时针对原发疾病进行治疗。 治疗组：在对照组治疗基础上，给予口服美托乐尔（由阿斯利康公司生产，25mg/片，20片/盒，国药准字治疗，初始应用剂量6.25mg，每天2次，根据患者病情可逐渐加量，可增加用至25mg，每天2次。两组患者均治疗3个月进行观察。 1.3 疗效标准 根据第6版《内科学》中的评定标准分为显效：临床症状消失或大部分好转，心功能改善ge;2级的患者；有效：临床症状部分好转，心功能改善1级的患者；无效：临床症状无变化或者加重，心功能未见明显改善或加重。 1.4 统计学处理 选用SPSS 17.0统计软件进行统计学处理与分析。计数资料以率表示，采用chi;2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 两组患者临床疗效比较 见表1。 表1 两组患者临床疗效比较 [n(%)] 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 治疗组 53 39(73.58) 9(16.98) 5(9.43) 90.56 对照组 53 33(41.51) 13(24.53) 18(33.96) 66.04 注：与对照组比较chi;2=12.8128，Plt;0.01 3 讨论 心力衰竭是心血管科常见的疾病之一，有研究显示，在老年患者中心力衰竭的患病率可以达到6%-10%左右，且年龄越大，其发病的几率就越高。老年患者由于身体的器官和功能发生了退行性的改变，因此机体的免疫力降低，同时伴有内分泌功能的失调，长期处于这种状态下会导致神经内分泌因子被激活，心室的机构发生重塑，进而心肌受到损害合并心功能恶化，周而复始，便形成了恶性循环，心衰的程度会不断加重。特