31例隐裂性牙髓炎根管治疗的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 31例隐裂性牙髓炎根管治疗的临床分析 何琳芳（云南省怒江州兰坪县人民医院口腔科 671400） 　　【摘要】目的：分析隐裂性牙髓炎行一次性根管治疗的临床疗效。方法：将31例隐裂性牙髓炎患者分为2组，研究组16例给予一次性根管治疗，对照组15例给予多次根管治疗。结果：研究组总有效率（96.77%）明显高于对照组（70.00%），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：一次性根管治疗隐裂性牙髓炎，总有效率高，可有效改善疼痛症状，值得推广。 　　【关键词】隐裂性牙髓炎 一次性根管治疗 临床疗效 　　【中图分类号】R781.31 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）16-0238-02 　　隐裂性牙髓炎是口腔门诊常见病，其对患者的口腔健康造成严重的影响，干扰正常的饮食生活，降低患者的生活质量，因此需给予高度重视。我院于2012 年8月-2014年5月对31例隐裂性牙髓炎患者给予根管治疗，其中一次性根管治疗的效果优于多次根管治疗，现将治疗情况报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　本研究共31例隐裂性牙髓炎患者（共31颗患牙），将31例患者分为2组。研究组：16例（16颗患牙），男7例，女9例；年龄19-68岁，平均（42.91plusmn;9.81）岁；疾病类型：慢性牙髓炎11例，急性牙髓炎5例。对照组：15例（15颗患牙），男6例，女9例；年龄18-67岁，平均（42.88plusmn;9.76）岁；疾病类型：慢性牙髓炎12例，急性牙髓炎3例。两组资料无显著差异（P＞0.05）。 　　1.2治疗方法　 　　研究组16例给予一次性根管治疗，术前实施局部麻醉，同时依据常规方法实施开髓处理与拔髓处理，根据患牙的X光片，准确测量根管长度，准备好相关的根管预备器械，实施根管预备，选择生理盐水及3%过氧化氢对髓腔实施冲洗处理，对根管部位实施多次消毒处理，选择根管糊剂及牙胶尖侧压法实施根管填充。对照组15例给予多次根管治疗，于第一次根管治疗时行开髓及拔髓处理，同时实施开放引流处理；7d后进行复诊，并做好根管预备工作，选择氧化锌对髓腔实施短暂的封闭处理；待7d后再次复诊，确定未存在不适症状时，方可实施根管充填。 　　1.3疗效评定标准 　　显效：牙龈未存在红肿症状，无疼痛感及叩击痛，基本恢复正常的咀嚼功能；有效：牙龈红肿部分消退，疼痛感及叩击痛有所缓解，咀嚼功能较治疗前提高；无效：牙龈红肿未有消退，疼痛感及叩击痛明显，无法正常咀嚼。 　　1.4统计学方法 　　应用软件为SPSS12.0，当P＜0.05说明有统计学意义。 　　2 结果 　　 研究组总有效率（93.77%）比对照组总有效率（66.67%）高，两组差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。 　　表1 两组患者临床疗效比较(n) 　　组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 　　研究组 16 12 3 1 93.75% 　　对照组 15 6 4 5 66.67% 　　P值 - - - - ＜0.05 　　3 讨论 　　隐裂性牙髓炎是临床医学中常见的口腔疾病，其症状不够典型，且通常无法通过肉眼发现，因此极易出现漏诊或误诊的现象[1]。隐裂性牙髓炎严重影响患者的口腔健康，若忽视治疗或未得到科学、有效的治疗，可导致牙折，严重时可引发失牙，影响巨大，不容忽视。 　　对于隐裂性牙髓炎患者，需做到尽早诊断、尽早治疗，防止疾病进一步发展。传统治疗隐裂性牙髓炎的方法通常为多次根管治疗，患者常需进行3次左右的复诊，这不仅给患者机体带来较大的痛苦，而且严重干扰患者正常的生活与工作，效果不够理想，因此在临床医学中存在一定的局限性[2]。相比于多次根管治疗，一次性根管的治疗效果较为明显，其对患者口腔康复有着重要的意义，得到多位医学专家的认可。戴现梅等[3]人认为，与多次根管治疗相比，一次性根管治疗具有无可比拟的优点，其可在较短的时间内完成各项操作，包括根管预备、常规消毒处理、根管填充等，这样不仅可以节约时间，减少就诊频率，而且可以减少或避免患牙感染的产生，有助于患者的口腔康复。田洪深等[4]