68例急性硬膜外血肿的临床治疗.docVIP

精品论文 参考文献 68例急性硬膜外血肿的临床治疗 林国全(黑龙江省宁安市人民医院 157400) 【中图分类号】R651.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2010)19-0060-01 【摘要】 硬膜外血肿是由于头部外伤后，颅骨骨折等使硬脑膜与颅骨内板剥离，硬脑膜血管破裂或板障出血，血液存积于颅骨内板与硬脑膜之间形成的血肿。目的 总结急性硬膜外血肿的手术治疗经验。方法 回顾性分析2008--2009年我科68例急性硬膜外血肿手术的临床资料,CT和手术证实血肿量40～200mL,其中男性57例,女性11例,采用去骨瓣减压13例,粉碎骨折去骨19例,小骨窗加T管负压吸引7例,保骨瓣16例,先锥孔后开颅13例,合并脑挫裂伤10例,术前脑疝20例。结果 死亡4例,重残2例,治愈62例。结论 早期诊断、动态监测、个体化治疗方案确定并及时手术干预血肿清除,合并脑疝去除骨瓣等综合治疗,病人预后良好 【关键词】 急性硬膜外血肿 治疗 一 临床资料 急性硬膜外血肿68例，男57例，女11例，年龄9～72岁，平均年龄32.7岁。交通肇事伤38例，坠落伤7例，打击伤13例。临床表现:GCS5～8分29例，9～12分22例，13～15分17例;头痛48例，68例病人经CT检查诊断为硬膜外血肿，其中合并脑挫裂伤17例，