6例胆囊结石术后并发胆道残留结石分析.docVIP

精品论文 参考文献 6例胆囊结石术后并发胆道残留结石分析 甘肃省 庆阳市合水县中医医院 745400 近年来由于经济和医疗条件的改善，胆囊结石的发病率明显增加，基层医院对开腹胆囊切除术（OC）现已成为治疗胆囊结石及胆囊良性疾病的主要手段，如何做好开腹胆囊切除术，对于基层医务工作者来说是十分重要，并且必须考虑术前诊断，手术指征，病变范围，胆道系统的功能状态。然而在基层医院由于医疗设备比较落后，术后胆道残留结石形成的比例仍然是很高的。我院2006年1月至2014年共行胆囊切除术250例，其中有6例病人出现术后胆总管残余结石，6例均经过ERCP取石痊愈出院。现总结报告如下。 1，临床资料 1.1一般资料 本组6例均系在我院住院患者，其中男2例，女4例，年龄在34～72岁；急性胆囊炎合并胆囊结石2例，慢性胆囊炎并发胆囊结石4例。右上腹部阵发性疼痛，高烧急诊就诊2例，慢性反复发作性疼痛就诊4例，术前全部没有黄疸表现，化验肝功能未见异常，以上6例均经B超检查诊断为胆囊结石，其中术中发现急性化脓性胆囊炎2例，胆囊与网膜粘连3例。术中胆总管未发现扩张及触及结石，术前未做CT及MRCP检查。 1.2 手术方法 本组病人全部行传统的开腹胆囊切除术，经常规消毒、打开腹腔、探察胆囊情况、保护肠管、显露胆囊壶腹部、游离胆囊动脉及胆囊管、结扎切断、与