96 例宫外孕的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 96 例宫外孕的临床分析 陈 霞 山东省新泰市第二人民医院 271219 [摘要]目的：对96 例宫外孕临床治疗情况进行分析。方法：研究选取我院2010 年-2012 年收治的宫外孕患者96 例，将所有患者平均分成两组（开腹组和腹腔 镜组），分别采用开腹手术和腹腔镜手术治疗。主要观察两组患者手术时间、术中出血、术后出血、住院时间、并发症等指标，p＜0.05 有统计学意义。结果：开 腹组手术所用时间为55.6min，腹腔镜组手术所用时间为35.8min；术中出血量开腹手术组为79.6ml，腹腔镜手术组为41.5ml；住院时间开腹组平均为12.6d，腹腔 镜组平均为7.4d。开腹组并发症出现率为8.3%，腹腔镜组并发症的发生概率是2.1%。结论：腹腔镜手术在治疗宫外孕中效果好，并发症少，临床中有较高的推广意 义。 关键词：宫外孕；开腹手术；腹腔镜 作为妇科临床中较常见的疾病，宫外孕在近年的发病率不断上 升，在所有妊娠中宫外孕的比例达到了5%左右[1]。主要与女性生殖 疾病的发生和人工流产等因素密切相关。宫外孕作为异位妊娠对妇女 生命威胁较大，所以必须要做到早发现早治疗[2]。开腹手术和腹腔手 术在治疗宫外孕中较为常见，治疗效果都比较好，但是必须在治疗中 考虑如何能最大限度减小手术对妇女的危害。本文对开腹手术和腹腔 镜手术治疗宫外孕的相关情况进行了研究，现报告如下： 1 资料和方法 1.1 一般资料 研究选取我院2010 年-2012 年收治的宫外孕患者 96 例，将所有患者平均分成两组（开腹组和腹腔镜组），每组48 例。 经产妇25 例，初产妇23 例。开腹组：年龄21-41 岁，平均年龄为 31.2 岁；腹腔镜组：年龄19-38 岁，平均年龄为30.8 岁。经产妇24 例，初产妇24 例。经过对两组患者例数、年龄等方面的对比，差异 无统计学意义（p＞0.05），两组具有可比________??_性。 1.2 方法 两组患者均采用手术方式进行治疗，开腹组治疗方法： 实施硬膜外麻醉，然后取下腹纵形切口，如患者有生育要求选择输卵 管切开取胚术，如果患者无生育要求，采用输卵管切除手术。术后给 予抗感染治疗。腹腔镜组治疗方法：实施气管插管下全身麻醉，患者 保持足高头低仰卧位，腹部穿刺输入二氧化碳形成气腹，将腹腔镜置 入，对患者盆腔进行探查，根据病情选择合适的手术方式。如果患者 输卵管破裂严重或者是患者无生育要求可以采取输卵管切除手术；如 果患者破裂程度较小，需要保存输卵管者，行输卵管开窗手术。在腹 腔镜手术过程中要清除孕囊必须要使用双极电凝止血。术毕用生理盐 水冲洗盆腔，排空气腹，进行缝合。 1.3 观察指标 主要观察两组患者手术时间、术中出血、术后出血、 住院时间、并发症等指标。 1.4 统计学方法 所有数据处理采用SSPS13.0 软件进行，计量资 料采用t 检验，计数资料用百分比表示，p＜0.05 有统计学意义。 2 结果 两组患者采用不同的手术方式治疗，开腹组手术所用时间为 55.6min，腹腔镜组手术所用时间为35.8min；术中出血量开腹手术组 为79.6ml，腹腔镜手术组为41.5ml；住院时间开腹组平均为12.6d， 腹腔镜组平均为7.4d。术后并发症开腹组出现了4 例，并发症出现率 为8.3%，而腹腔镜组只有1 例出现了并发症，并发症的发生概率是 2.1%。经过对两组上述数据的对比，P＜0.05，有统计学意义。详情 见表1. 表1 两组患者术后相关指标对比 3 讨论 宫外孕就是指受精卵未在子宫内着床的情况，导致宫外孕的原因 有很多，主要包括输卵管炎症、子宫内膜异位或者是输卵管结核等。 根据相关报道，近年来宫外孕的发病率在不断上升，且很多都危及到 孕妇生命安全。发生宫外孕后女性最常见的表现是腹痛[3]。 宫外孕属于非正常妊娠，其危险性非常高，诊断宫外孕后必须要 做到尽快治疗。目前常见的治疗方法有药物治疗和手术治疗，但是药 物治疗的效果相对较低，而且药物治疗对患者的身体素质要求很高， 患者必须要保证生命体征平稳，没有急性腹腔出血等情况才能实施药 物治疗。在临床治疗中经常使用的是手术方法，尤其是随着腹腔镜在 临床中的广泛使用，采用腹腔镜手术治疗越来越普遍。传统开腹手术 中手术切口大，患者承受较大的疼痛，手术中出血量大，且术后并发 症发生率较高。采用腹腔镜治疗，首先可以利用腹腔镜对腹腔进行探 查，确定手术部位，然后在腹腔镜下